Zaburzenia odżywiania a ich związek z zaburzeniami osobowości Ostatnimi laty wielu badaczy i psychologów podjęło wielokrotne próby zmierzenia się z problemem zaburzeń odżywiania i odpowiedzi na pytanie o czynniki decydujące o ich wystąpieniu. Nie ma jednak jednej bezpośredniej przyczyny - jest to zaburzenie o skomplikowanym, znacznie głębszym, wieloczynnikowym podłożu. Wśród takich czynników znajdują się uwarunkowania biologiczne (podłoże genetyczne, biochemiczne), społeczno-kulturowe (obecny kanon piękna nagłaśniany przez media, ciało jako temat tabu w wielu kulturach), presja rówieśników czy wychowanie. Nie bez znaczenia są również indywidualne cechy osobowości danej jednostki oraz jej funkcjonowanie psychologiczne: wyuczone schematy myślenia, zachowania oraz przekonania. Zaburzenia odżywiania, czyli zaburzenia łaknienia o podłożu psychicznym zakwalifikowane zostały do zaburzeń behawioralnych związanych z zaburzeniami fizjologicznymi i czynnikami fizycznymi. Dzieli się je na 2 grupy: zaburzenia specyficzne (anorexia nervosa, bulimoreksja, bulimia nervosa) zaburzenia niespecyficzne (zespół jedzenia nocnego, zespół objadania się, anarchia żywieniowa, otyłość) W tym artykule omówione zostaną trzy spośród podanych zaburzeń odżywiania tj. : jadłowstręt psychiczny (anorexia nervosa) - to zaburzenie polegające na dążeniu do znacznego, odbiegającego od norm ograniczenia masy ciała. Zaburzone spostrzeganie i ocena własnego obrazu ciała, wyglądu, lęk przed przybraniem na wadze to tylko niektóre spośród cech charakteryzujących to zaburzenie. żarłoczność psychiczna (bulimia nervosa) – zaburzenie przejawiające się napadowym, nadmiernym przyjmowaniem pokarmów z następującym po nim poczuciem winy i podejmowaniem czynności zmierzających do usunięcia nadmiaru kalorii. Z reguły nie dochodzi tutaj do spadku masy ciała, znajduje się ona zazwyczaj w normie. zespół kompulsywnego objadania się (Binged Eating Disorder) – określane potocznie także jako „uzależnienie od jedzenia” to zaburzenie polegające na spożywaniu dużych ilości pokarmu w niekontrolowany sposób, bez odczuwania fizycznego głodu. Od bulimii, zespół kompulsywnego jedzenia różni się tym, że cierpiące na nią osoby nie prowokują wymiotów oraz nie przeczyszczają się regularnie, aby nie przytyć. Dochodzi do tego, że niektóre osoby potrafią nie jeść w ciągu dnia prawie wcale tylko po to, aby wieczorem i nocą pochłonąć ogromne ilości jedzenia[1]. Osoby dotknięte tym zaburzeniem z reguły cierpią także na depresje i/lub anoreksje. Co rozumiemy pod hasłem „zdrowa osobowość” ? Osobowość ogólnie możemy zdefiniować jako „zespół stosunkowo trwałych cech, dyspozycji czy właściwości jednostki, które odróżniają ją od innych, nadających spójność zachowania, myśli, uczuć i zachowania w określonym środowisku”. Z kolei jej zaburzenia charakteryzują się trwałymi ale nie przystosowawczymi wzorcami zachowania, przeżywania siebie oraz stosunku do własnej osoby i otoczenia, a więc – przede wszystkim trudnościami w funkcjonowaniu społecznym i behawioralnym co związane jest często z subiektywnie odczuwanym cierpieniem. Badanie osobowości, ze względu na jej strukturę i dynamikę rozwoju, jest złożonym i wielowymiarowym procesem. W świetle literatury danego zagadnienia znaczenie częściej przytaczane są wyniki badań, które dotyczą przede wszystkim kobiet. Jednak badania na 15‒osobowej grupie mężczyzn (Fassin i in.)[2] ujawniły brak istotnych różnic pomiędzy cechami temperamentu w badanych grupach chorych kobiet i mężczyzn. Co ciekawe okazało się, że profil psychologiczny młodych mężczyzn ‒ kulturystów jest podobny do profilu kobiet z jadłowstrętem psychicznym (Mikołajczyk i in., 2004). Wyniki uzyskane w badaniach typologicznych wskazują, iż rozpowszechnienie zaburzeń osobowości wśród osób cierpiących na zaburzenia odżywiania mieszczą się w granicach 23-80%. Już dawno jednak zauważono, iż dziewczęta i kobiety cierpiące na zaburzenia odżywiania wyróżniają się pewnymi cechami osobowości, biorąc pod uwagę początek ich rozwoju w okresie adolescencji i wczesnej dorosłości – a więc okresach: kształtowania się autonomii, indywidualizacji młodych kobiet, a także wzmożonych objawów stresowych. Badania Grilo wskazują, że zaburzenia osobowości wśród pacjentek z anoreksją występowały dwukrotnie częściej niż w badanych grupach osób zdrowych. Przede wszystkim skupiają się na poszukiwaniu tych cech, które mogą być odpowiedzialne za zaburzenia odżywiania – bezpośrednie predykatory. Nieprawidłowe cechy osobowości, przykre, niekiedy traumatyczne doświadczenia z przeszłości, czy wystąpienie jakiś zaburzeń psychicznych należą do właśnie takich czynników. Wykazano (na podstawie badań hiszpańskiej grupy dziewcząt), że to właśnie neurotyzm[3] jest największym czynnikiem ryzyka zaburzeń odżywiania a znaczenie protekcyjne może odgrywać tutaj wysoka samoocena. Opisane przez Strobera trzy typy osobowości różnią się od siebie w zależności od stopnia nasilenia dezintegracji osobowości oraz rokowania‒ tj.: typ lękowy z niską samooceną i problemami interpersonalnymi, typ impulsywny z niska tolerancja frustracji i dysforycznym nastrojem oraz typ z niewielką patologią osobowości. Polska wersja badań również ujawniła 3 typy zaburzeń odżywiania : typ neurotyczny, borderline i typ psychotyczny. Osobowość lękowa to taka, w której na pierwszy plan wysuwają się sprzeczne charakterystyki –z jednej strony jest to pragnienie relacji społecznych i bycia akceptowanym, a z drugiej ich unikanie (skrajna introwersja) z powodu przeżywania nadmiernego lęku, obawą przed wchodzeniem w bliższe związki z ludźmi, a także poczuciem niższości w stosunku do innych. Wiąże się ona często z osobowością zależną polegająca na przyzwalaniu innym do przejęcia odpowiedzialności za własne życie, podporządkowania innym swoich potrzeb, oraz poczuciem bezradności i narastającego stresu w sytuacjach osamotnienia. Przykładem takich osób mogą być pacjentki cierpiące na restrykcyjną postać jadłowstrętu. Z kolei osoby z bulimią przejawiały zaburzoną osobowość borderline czy histroniczą. Borderline ‒ czyli zaburzenie z pogranicza psychozy i nerwicy. Cechuje je niestabilność postrzegania samego siebie, uczuć, emocji, impulsywność i chwiejna samoocena. Do tego dochodzi postrzeganie wewnętrznej pustki, desperacji i wynikająca z tego „chęć” angażowania się w intensywne, niestabilne (szybko zrywane) związki z innymi ludźmi. Sytuacje spostrzegane są na kontinuum ‒ od idealizowania do momentalnego, nieuzasadnionego i całkowitego ich podważenia. Borderline posiada pewne cechy wspólne z osobowością histroniczną (przesadne dramatyzowanie i wyrażaniem emocji, płytka i chwiejna uczuciowość, nadmierna koncentracją na atrakcyjności fizycznej). Naukowcy dość często łączą anoreksje bulimiczną i bulimię z osobowością z pogranicza. Nie oznacza to, że każda osoba, która ma zaburzenia odżywiania ma również zaburzoną osobowość (ani odwrotnie), może to jednak mieć znaczenie w odniesieniu ewentualnego, w tym wypadku utrudnionego leczenia. Z badań przeprowadzonych wśród kobiet z zaburzeniami odżywiania, wynika, że wśród osób, które miały próby samobójcze przed zachorowaniem na zaburzenia odżywiania, zdecydowanie dominują zaburzenia obejmujące prowokowanie wymiotów i przeczyszczanie się. Chorzy na anoreksję oprócz wskazanych wcześniej objawów, posiadają z reguły niską samoocenę, problemy z samookreśleniem oraz podwyższony wymiar narcyzmu. Dążenie do uzyskania pełnej kontroli stało się u nich wyznacznikiem sukcesu, sztywności zachowań i myślenia. Odstępstwa od pożądanego stanu, jakakolwiek spontaniczna zmiana powoduje narastanie lęku. Jeśli chodzi o analizę relacji interpersonalnych i komunikacji to ujawnia się neurotyczna obrona przed agresją ze strony innych osób, co może nierzadko wynikać z lęku przed wyrażaniem własnego zdania, sposobu myślenia. Osoby z anoreksją, w porównaniu z grupą osób zdrowych, cechuje większa kontrola nad sobą i większa wytrwałość w realizacji zadań. Kładą one większy nacisk na organizowanie i planowanie swoich działań, częściej osiągają wyznaczone cele. „Cechą wspólną i pierwszoplanową u większości z nich są przesadnie wygórowane ambicje” (Sulestrowska,1989). Wiąże się to z dużą pracowitością i perfekcjonizmem w realizowaniu zadań (Rajewski i in. 1996). Potwierdzono także, że u pacjentek z anoreksją obecne jest zewnętrzne poczucie umiejscowienia ośrodka kontroli, mierzone skalą Rottera (Cachelin i Maher, 1998) oraz, że mają one tendencje do oceniania własnej osoby zależności od samokontroli (Butow, 1993). Krytycyzm, małe zaufanie do siebie, trudności adaptacyjne, ambiwalencja i tendencja do przyjmowania postawy obronnej to ogólne cechy osób chorujących na anoreksję. Charakterystyczne jest niskie poczucie własnej wartości, jednak to poczucie niższości wyrażają nie poprzez przyznawanie się do winy, a w postaci samokrytycyzmu. Widoczny jest brak lub mała odporność na stres, ambiwalentna, silna zależność emocjonalna od rodziców oraz lęk przed dojrzałością seksualną (Banaś i inni, 1998). Wykorzystany w badaniu Inwentarz Zaburzeń Odżywiania (Eating Disorders Inventory) oprócz typowych objawów zaburzeń (pragnienie bycia szczupłą, stosunek do własnego ciała) uwzględnia także wspomniane parametry tj. perfekcjonizm, niską samoocenę, emocje oraz zaburzenia regulacji impulsów. Okazało się, że główną cechą, utrzymującą się pomimo ustania określonych objawów jest perfekcjonizm, będący czynnikiem nasilającym dążenie do szczupłości i podejmowania wszelkich działań – drastycznych diet, intensywnych ćwiczeń do uzyskana „pożądanych” rezultatów. To właśnie on predysponuje większość osób do zachorowania, a dodatkowo występuje także u matek chorych. W badaniach pacjentek z zaburzeniami odżywiania przy użyciu Inwentarza Temperamentu i Charakteru (TCI) Cloningera, stwierdzono, iż pacjentki te charakteryzuje ujęte jako cecha temperamentalna ‒ Unikanie Przykrości korelując ze zmniejszonym przekaźnictwem serotoninergicznym. Od lat zdawano sobie sprawę, że serotonina jest neuroprzekaźnikiem związanym z uczuciami, jej niedobór stawał się przyczyną chronicznego, obniżonego nastroju prowadząc do depresji. Tym razem badania nad pewnymi obszarami w mózgu, głównie - przedniego zakrętu obręczy (ośrodek odpowiedzialny na kontrole emocji, reakcje instynktowne strachu, agresji) wskazały, że u chorych na anoreksję poziom serotoniny jest znacznie wyższy niż u zdrowego człowieka. Największe, nawet kilkukrotne różnice występowały w przypadku bulimii. „Jadłowstręt jest tu czymś wtórnym, jedynie jedną z możliwych reakcji na nieustanny, paraliżujący lęk spowodowany nadmiarem serotoniny” (Bailer) Zaburzenie biochemicznej równowagi mózgu tłumaczyłoby występowanie problemów emocjonalnych u chorych takich jak: zamknięcie w sobie i trudności w wyrażaniu uczuć. Jednakże unikanie przykrości utrzymywało się także u osób z chroniczną postacią zaburzeń odżywiania jak i u osób zdrowych, u których to wywiad wskazał na obecność jadłowstrętu. "Analiza wymiarów temperamentu u pacjentek z zaburzeniami odżywiania się tworzy obraz kobiety nadwrażliwej, reagującej lękiem i obniżeniem nastroju na sytuacje stresowe oraz zależnej od aprobaty innych. Anorektyczki są szczególnie uparte i mają niewielkie potrzeby socjalne. Pacjentki z bulimią wyróżniają się większą impulsywnością, są mniej uporządkowane, co w skrajnej postaci może przyjmować patologię borderline. Skala TCI wydaje się przydatnym narzędziem - wyraźnie zaznacza różnice temperamentu w jadłowstręcie i bulimii oraz, zgodnie z jej założeniami, stwarza badaczom szerokie pole do poszukiwań biologicznych uwarunkowań zaburzeń odżywiania się."[4] Osoby chorujące na bulimię to przede wszystkim te, które spostrzegają i oceniają siebie jako nieatrakcyjne i bezwartościowe, nierzadko gardząc własną osobą. Dodatkowo uzależniają one swoją samoocenę od osób trzecich, wykazując silną potrzebę aprobaty i akceptacji społecznej. Wiąże się to z silną potrzebą zaspokajania oczekiwań innych osób, w szczególności tych, których opinia dlań ma największe znaczenie (z reguł matek). Obniżone poczucie własnej wartości oraz perfekcjonizm przejawiający się w spełnianiu oczekiwań innych, połączony z potrzebą osiągnięć wiąże się z takim sposobem spostrzegania relacji interpersonalnych, w których to one „podporządkowują się” otoczeniu. Sprzyja to zmniejszeniu bądź całkowitej utracie poczucia kontroli na różnymi sferami własnego życia, życia w ciągłym stresie, pod presją oraz skłonnościami depresyjnymi prowadząc niekiedy do dramatycznych konsekwencji spowodowanych zachowaniami autodestrukcyjnymi. Wysokie zapotrzebowanie na stymulacje dotyczy przede wszystkim osób z bulimią. Ta sama grupa uzyskała większe wyniki na skali zależności od nagrody oraz w zakresie empatii, umiejętności zrozumienia i okazania uczuć innej osobie. Natomiast przeciwnie ‒ pacjentki z anoreksją wyróżniały się niskim zapotrzebowaniem na stymulacje oraz większym poziomem wytrwałości. Pacjentki tzw. „pośrednie” to z kolei takie, których obraz osobowości łączy w sobie bulimię oraz restrykcyjną postać anoreksji. W podgrupie z restrykcyjną postacią jadłowstrętu wykazano szczególną zależność od aprobaty i troski innych. Stwierdzono ponadto występowanie w każdej z tych grup, co według Cloningera jest charakterystyczne dla zaburzeń osobowości, małą zdolność do samoukierunkowania[5] Zmierzony wymiar samotranscendencji był wyższy u osób z bulimią oraz wykazujących zachowania bulimiczne. Wielość przeprowadzonych badań donosi także o potwierdzonym udziale cech obsesyjno‒kompulsywnych, urastających niekiedy do postaci zaburzenia samego w sobie. Nierzadko, to one poprzedzają wystąpienie charakterystycznego jadłowstrętu zarówno u kobiet jak i mężczyzn, jednak inaczej może się to w każdej z tych grup objawiać. U kobiet na przykład ma to związek ze stosowaniem środków, bądź szerzej „zachowań przeczyszczających”. Co zdaje się być istotne - cechy obsesyjno-kompulsywne mają negatywny wydźwięk biorąc pod uwagę rokowanie choroby. Ostatnim z poruszanych zaburzeń jest to należące do podgrupy „inne” – czyli zespół kompulsywnego objadania się (BED) obejmujący 2-5% całej populacji. Nazywany inaczej „zajadaniem swoich emocji czy smutków”[6], wskazuje na nieco inną naturę samego zaburzenia. W przeciwieństwie do bulimii czy anoreksji ‒ BED u kobiet i mężczyzn występuje porównywalnie często. To z reguły ten zespół staje się przyczyną nadwagi czy otyłości (30% chorych na to zaburzenie cierpi na nadwagę). Dowiedzione zostało, że osoby dotknięte kompulsywnym objadaniem się doświadczają depresji i trudności radzenia sobie w codziennym życiu, wyrażania emocji tj. gniewu, niepokoju, frustracji, spowodowanych głównie przez niezaspokojenie społecznych i emocjonalnych potrzeb. Pacjenci przejawiają z reguły różne poziomy destabilizacji własnej osoby oraz symptomy z pogranicza borderline czy osobowości neurotycznej. Analiza badań ujawnia, że kobiety mają wyższy poziom uwewnętrznienia norm społeczno ‒ kulturowych idealnego ciała i spostrzegania siebie jako atrakcyjnych. Stąd też prawdopodobnym wydaje się być stwierdzenie, że podporządkowanie się owym normom i społecznym naciskom wymaga niemałego „poświęcenia” – rzutując w społecznej alienacji i tendencjom autodestrukcyjnym. Obserwowalna jest u nich niska samoocena a wyznawaną zasadą stało się stwierdzenie „Mój wygląd jest tym, czym jest moja osobowość”. Rozbieżność pomiędzy oceną własnego wyglądu, aktualnego obrazu siebie (jak ja wyglądam), a tym idealnym (jak chciał/chciałabym wyglądać) bierze swój początek z wczesnego doświadczenia społecznego niepokoju jednostki i udziału negatywnych emocji gniewu skierowanego w stosunku do innych ludzi. Wielokierunkowa i wielowymiarowa ocena przeprowadzonych przez naukowców i psychologów badań wyodrębniła charakterystyczne cechy osobowości oraz potwierdziła hipotezę spektrum choroby. Ponadto stwierdzono różnice pomiędzy pacjentkami należącymi do różnych grup zaburzeń odżywiania. Podsumowując - do czynników predysponujących wystąpienie zaburzeń odżywiania należą głównie takie cechy jak : neurotyzm, perfekcjonizm, cechy obsesyjno-komulsywne, a ponadto niski poziom samoukierunkowania. Okazuje się jednak, że kluczowe znaczenie dla zaburzeń odżywiania odgrywa osobowość lękowa. Niewątpliwie zaburzenia odżywiania są poważnymi zaburzeniami psychicznymi, a więc nie można spostrzegać tej choroby wyłącznie jako zmian na płaszczyźnie fizycznej. Nie jest to, jak to się często słyszy od chorych osób, „dieta” bądź „styl życia”. Z tego zaburzenia się niestety „nie wyrasta”, wręcz przeciwnie – im dłużej dane osoby „tkwią” w tym stanie, tym większe i bardziej dramatyczne konsekwencje mogą się z niego wyłonić, dlatego też konieczne jest jak najszybsze reagowanie i poddanie się leczeniu przy udziale różnych specjalistów. Bibliografia: Gabriel C., Waller G.(2014), Clusters of Personality Disorder Cognitions in the Eating Disorders, 28-31 Izydorczyk B. (2011) A Psychological profile of the body self characteristics in women suffering from bulimia nervosa. In: Hay P, editor. New insights into the prevention and treatment of bulimia nervosa,147–167. Izydorczyk B. (2013) Selected psychological traits and body image characteristics in females suffering from binge eating disorder. Archives of Psychiatry and Psychotherapy, 19–33 Mikołajczyk E., Samochowiec J.(2004) Cechy osobowości u pacjentek z zaburzeniami Via Medica, 91–95. [1] Tu: zespół nocnego jedzenia [2] Badanie na podstawie kwestionariusza TCI [3] Neurotyzm - cecha osobowości, charakteryzująca się trwałą tendencją do doświadczania „negatywnych” stanów emocjonalnych, większą skłonnością do doświadczania takich uczuć jak lęk, gniew, zazdrość, smutek czy poczucie winy. Osoby neurotyczne słabo radzą sobie ze stresem, są często skrępowane i nieśmiałe. Skrajna postać neurotyzmu może prowadzić do występowania fobii, zaburzeń nastroju, lęku panicznego oraz innych zaburzeń lękowych, określanych dawniej nerwicami. [4] [5] cecha osobowości, odnosząca się do samodeterminacji, regulowania i dostosowywania swojego zachowania do wymagań sytuacyjnych, po to by osiągnąć i zrealizować postawione cele i wartości

Jagielska G. One są wśród nas. Dziecko z zaburzeniami odżywiania w szkole i przedszkolu. Informacje dla pedagogów i opiekunów. Warszawa: Ośrodek Rozwoju Edukacji; 2010:21-22. Wycisk J., Ziółkowska B. Młodzież przeciwko sobie. Zaburzenia odżywiania i samouszkodzenia – jak pomóc nastolatkom w szkole. Warszawa: Wyd. Difin; 2010:135.

Poważne zaburzenia odżywiania mogą przybrać rozmaite formy. Czym się objawiają? Co można zrobić? Odpowiemy w tym zaburzenia odżywiania stały się powszechnym problemem i mają wiele możliwych przyczyn. Czynnik społeczno-kulturowy stał się mieczem obosiecznym, ponieważ często koncentruje się na tak zwanym micie piękna. Promując zdrowy styl życia, społeczeństwo egzekwuje określone standardy wyglądu ciała. W ten sposób zachowania wielu ludzi ulegają zmianie i mogą wtedy wystąpić poważne zaburzenia czym one polegają? Właściwie istnieją na ten temat dwie różne koncepcje. Obsesja i oczekiwanie, żeby prowadzić zdrowy tryb życia, przestrzegać modnych trendów żywieniowych i liczyć kalorie mogą stanowić zagrożenie. Mogą również narazić osobę na problemy ze zdrowiem psychicznym, emocjonalnym i fizycznym. W ten sposób właśnie rozwijają się poważne zaburzenia zaburzenia odżywiania – słowem wstępuWedług Centrum Zdrowia Młodych Kobiet termin „poważne zaburzenia odżywiania” jest często używany opisowo. Nie służy do diagnozowania tego typu zaburzeń. Mają one bowiem miejsce wtedy, gdy posiłki są spożywane z powodów innych niż naturalna potrzeba jedzenia. W rzeczywistości przegląd podaje kilka przykładów, takich jak następujące sytuacje: Jedzenie z nudów lub pod wpływem stresu. Pomijanie posiłków. Jedzenie emocjonalne. Pomijanie głównych grup żywnościowych. Jedzenie codziennie tych samych posiłków. Wspomniany artykuł wyjaśnia, że obsesyjne zachowania dotyczące ilości i rodzaju jedzenia mogą prowadzić do zaburzeń, takich jak objadanie się. Może się to również zdarzyć, gdy dana osoba staje się restrykcyjna podczas stosowania diety, co może prowadzić do jadłowstrętu zaburzenia odżywiania łączą niezdrowe odżywianie i zachowania, ukierunkowane na to, aby schudnąć. Kiedy taka sytuacja utrzymuje się przez dłuższy czas, osoba jest narażona na rozmaite choroby fizyczne i problemy z objawy zaburzonego odżywianiaZaburzenia odżywiania mogą powodować poważne szkody zdrowotne. Z tego powodu w czasopiśmie Psychology and Health wyjaśniono, że musisz uważać na znaki ostrzegawcze, które pozwolą Ci je rozpoznać. Obejmuje to między innymi objawy takie jak: Stałe wahania wagi Długoterminowa dieta i efekt jojo Niezwykle restrykcyjne diety i ćwiczenia Obsesja na punkcie ciała, ćwiczeń i jedzenia Udręka z powodu własnego wizerunku Zachowanie kompulsywne lub emocjonalne Poczucie winy lub wstydu, gdy nie jest możliwe trzymać się diety lub planu ćwiczeń Stosowanie środków wyrównawczych, takich jak ograniczenie jedzenia, ekstremalne ćwiczenia, post, a nawet środki przeczyszczające Pomijanie posiłków Występowanie problemów trawiennych Objadanie się Liczenie kalorii Problemy z niską samooceną Unikanie zaangażowania społecznego, które obejmuje jedzenie Poważne zaburzenia odżywiania – jak je rozpoznać?Phillipa Hay i Jane Morris w swoim opracowaniu podkreślają, że najważniejszym elementem ustalania, czy ktoś cierpi na zaburzenia odżywiania jest poznanie kryteriów diagnostycznych omawianego ktoś mówi: „Mam problemy z jedzeniem”, opisuje swoje zachowanie związane z jedzeniem, ale bez jednoznacznej diagnozy. Jeśli jednak osoba spełnia określone kryteria, jej dolegliwość może zostać sklasyfikowana jako zaburzenia odżywiania. Jednak możliwe jest również, że objawy mogą nie być na tyle silne, aby można je było zdiagnozować jako poważne zaburzenie udostępniony w pewnym czasopiśmie dotyczącym odżywiania się stwierdza, że osoba z tego rodzaju zaburzeniami może wykazywać objawy o różnej za pośrednictwem The American Journal of Clinical Nutrition grupa specjalistów ustaliła, że jeśli zaburzenia odżywiania nie zostaną odpowiednio wcześnie rozwiązane i wyleczone, mogą stać się jadłowstrętem psychicznym, zaburzeniem napadowego objadania się lub bulimią. Zaburzenia te mogą u każdego pacjenta przedstawiać się inaczej i pozostawiać po sobie konsekwencje na całe skutki zdrowotneChociaż na początku może to pozostać niezauważone, zaburzenia odżywiania mają negatywny wpływ zarówno na zdrowie fizyczne, jak i psychiczne. Wiele z nich to konsekwencje na całe życie. Przyjrzyjmy się głównym zaburzenia odżywianiaZaburzenia odżywiania powodują obsesyjne myśli o jedzeniu przez siedem dni w tygodniu, 24 godziny na dobę. Osoba ta myśli tylko o kaloriach, ćwiczeniach, planowaniu posiłków lub objadaniu się, lub przeczyszczaniu się. W związku z tym istnieje zwiększone ryzyko następujących poważnych zaburzeń odżywiania: Jadłowstręt psychiczny: przegląd Uniwersytetu Cambridge opisuje ten termin jako zaburzenia odżywiania klasyfikowane przez szkodliwe zmiany w wizerunku i formie ciała. Istnieje kilka rodzajów tego zaburzenia. Anoreksja restrykcyjna ma miejsce, gdy żywność jest ograniczana, aby schudnąć lub zapobiec przybieraniu na wadze. Inne formy zaburzonych zachowań obejmują objadanie się i przeczyszczanie przez środki przeczyszczające, moczopędne, wywołane wymioty lub ekstremalne ćwiczenia fizyczne. Bulimia: Literatura opisująca poważne zaburzenia odżywiania opisuje bulimię jako zaburzenie, które charakteryzuje się spożywaniem nadmiernych ilości jedzenia w krótkim czasie, czyli napadami objadania się. Po tym następuje poczucie winy i wstydu, często skutkujące samoistnymi wymiotami, nadużywaniem środków przeczyszczających i ekstremalnymi ćwiczeniami. Inne rodzaje zaburzeń odżywiania związanych z bulimią i anoreksjąChoate i Gintner twierdzą, że anoreksja i bulimia mają ze sobą wiele wspólnego, ponieważ oba zaburzenia wiążą się z napadami objadania się i przeczyszczaniem. Autorzy ci zdecydowali się rozważyć napadowe objadanie się i przeczyszczanie się jako podtyp zaburzeń napadowego objadania sięTen podtyp zaburzenia jest najczęstszy, ponieważ występuje zarówno w anoreksji, jak i artykuł wyjaśnia, że napady objadania się i przeczyszczania charakteryzują się epizodami intensywnego jedzenia, po których następują wywoływanie wymiotów, nadużywanie leków moczopędnych, przeczyszczających lub nadmierne ćwiczenia. Podczas napadowego objadania się traci się kontrolę podczas wymiotówMa to na celu usunięcie spożytej żywności z organizmu w celu zapobiegnięcia przybieraniu na odchudzania w tym przypadku obejmują również nadmierne ćwiczenia i nadużywanie środków przeczyszczających i moczopędnych. Często następują po nim epizody „niekontrolowanego” objadania się. Ponadto osoby, które same wywołują wymioty, często jedzą dużo i szybko, niezależnie od tego, czy są syte, czy problemy zdrowotneGrupa lekarzy odkryła, że inne konsekwencje zaburzeń odżywiania obejmują zwiększone ryzyko otyłości, utratę masy kostnej, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, niskie tętno, niskie ciśnienie krwi, zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, depresję, izolację społeczną i zwiększony zaburzenia odżywiania – jak je korygować?Na szczęście istnieją narzędzia, które mogą pomóc w kontrolowaniu zaburzeń odżywiania, zanim stan osoby znacznie się pogorszy. Czasopismo Farmakologia i terapia wyjaśnia, jak zapobiegać i korygować te zaburzenia. Oto kilka zaleceń:Zaakceptuj swoje ciało takim, jakie jestNie krytykuj siebie, kiedy patrzysz w lustro. Twoje ciało to Twój dom. Przemieszcza Cię po świecie i Cię chroni. Zastąp negatywny dialog wewnętrzny pozytywnymi stwierdzeniami. Doceń wszystkie niesamowite rzeczy, których może dokonać Twoje modnych dietZaleca się zdrowe odżywianie z umiarem. Zapobiegnie to poczuciu deprywacji i kompulsywnemu powrotowi do objadania się po zakończeniu na bok wagęUżywanie wagi może być obsesyjne i prowadzić do ekstremalnych wzorców odchudzania. Odrzuć wagę i przekonaj się, jak czujesz się sama ze swoim ciałem i jak dopasowują się Twoje ubrania. Pamiętaj: bądź miła dla siebie i nie porównuj się z innymi. Koniec końców nie chodzi o wpasowanie się w jakieś szablony, ale raczej o to, żeby dobrze czuć się w swojej zdrowy plan ćwiczeńSpróbuj zastanowić się, jak często ćwiczysz i wyznacz sobie realistyczne cele. Zamiast postrzegać to jako poświęcenie dla utraty wagi, powinnaś raczej się tym profesjonalną pomoc, jeśli masz poważne zaburzenia odżywianiaJeśli Twoje zachowania związane z jedzeniem są poważne, poszukaj profesjonalnej pomocy. Dietetyk doświadczony w poradnictwie dotyczącym zaburzeń odżywiania lub psychoterapeuta może pomóc Ci w zdrowszym odżywianiu, a także doradzić Ci, jak stawić czoła temu, co mogło doprowadzić Cię do tego niezdrowego byłoby, gdyby był dostępny multidyscyplinarny zespół terapeutyczny, aby pomóc w rozwiązaniu wszystkich czynników wyzwalających. Ten zespół powinien ściśle ze sobą współpracować, aby pomóc Ci osiągnąć cele zdrowotne. Istnieje duża szansa na przezwyciężenie zaburzeń odżywiania dzięki odpowiedniej interwencji na może Cię zainteresować ...

1. Przede wszystkim sięgnij po pomoc. Pierwsza i podstawowa sprawa to sięgnięcie po pomoc. Jeśli doświadczasz stanów opisanych przeze mnie powyżej, to jak najszybciej powinieneś poszukać wsparcia. Najlepiej, jeśli będzie to psychoterapia, a w dalszej kolejności kierownik duchowy, spowiednik, wspólnota czy przyjaciele.

Anoreksja to zaburzenie odżywiania, którego leczenie jest skomplikowane. W nim osoba widzi zmienioną percepcję ciała, wyglądającą na nadwagę. To zachęca je do niezdrowych zachowań w stosunku do jedzenia, z zamiarem utraty wagi do punktu, w którym osiągną niedożywienie. Anoreksja wiąże się nie tylko z problemami żywieniowymi, ale także z niemożnością radzenia sobie z lękiem i stresem. Dzięki sprawowaniu kontroli nad jedzeniem osoba z tym zaburzeniem może znaleźć krótką chwilę spokoju. Biorąc pod uwagę złożoność zaburzenia, fundamentalne znaczenie ma to, aby rodzina i grupa przyjaciół osoby z anoreksja jest u jej boku, przekonując ją, że powinna poprosić o pomoc, oprócz tego, że bliskie otoczenie jest kluczowym czynnikiem w Poprawa. Następnie zobaczymy kilka wskazówek, jak pomóc osobie z anoreksją, oprócz poinformowania, czego w ogóle nie należy robić, jeśli proces odzyskiwania ma zostać przyspieszony. Powiązany artykuł: „Główne zaburzenia odżywiania: anoreksja i bulimia" Jak pomóc osobie z anoreksją? Praktyczne wskazówki Może być tak, że bliska nam osoba cierpi na anoreksję. W tym zaburzeniu, ponieważ osoba źle postrzega własne ciało, Widząc siebie z większym rozmiarem ciała niż w rzeczywistości, próbuje schudnąć stosowanie bardzo rygorystycznych diet, a także obsesyjne ćwiczenia. Kiedy osiągasz bardzo niską wagę i nie zaspokajasz zapotrzebowania organizmu na kalorie i składniki odżywcze, niektóre fizyczne objawy, które wywołuje to zaburzenie, to: przebarwienia skóry, zaburzenia trawienia, odwodnienie, niedożywienie, zawroty głowy, omdlenia, zmęczenie, utrata masy kostnej, problemy z sercem i zaburzenia równowagi elektrolityczny. Na dłuższą metę ten zestaw problemów fizycznych prowadzi do śmierci. Ale nie tylko osoba z anoreksją cierpi na swoją patologię. Ich bliskie otoczenie, zarówno rodzina, jak i przyjaciele, cierpi, gdy widzą, że ukochana osoba stopniowo się pogarsza. Będąc zaburzeniem psychicznym, osoby, które zajmują się diagnostyką i leczeniem anoreksji to psycholodzy, psychiatrzy i lekarze, które współpracując sprzyjają wyzdrowieniu osób cierpiących na tę chorobę. Bardzo ważne jest, aby zrozumieć, że to zadanie pracowników służby zdrowia jest odpowiedzialne za powrót do zdrowia osób z tymi zaburzeniami. Jednak jako przyjaciele i rodzina możemy pomóc w wyzdrowieniu, unikając robienia rzeczy, które mogą prowadzić do: dyskomfort fizyczny i emocjonalny osoby z anoreksją oprócz udzielania wsparcia i dawania przykładu do naśladowania nawyków zdrowy. Do zrobienia? To są główne wskazówki, jeśli chodzi o udzielanie wsparcia i pomocy osobie z anoreksją, chociaż nie może zastąpić profesjonalnej terapii: 1. Dowiedz się więcej o anoreksji Przed rozmową z osobą z naszego otoczenia, co do której podejrzewamy, że może cierpieć na anoreksję, najlepiej jest dowiedzieć się o tym zaburzeniu z wiarygodnych źródeł. Pomimo tego, że walka z kanonami piękna zdołała uwrażliwić ludność na to, jak pojawiają się zaburzenia odżywiania, zwłaszcza u kobiet, na ich temat krąży wiele mitów one. Nigdy nie wolno nam o tym zapomnieć jest to zaburzenie psychiczne i jako takie należy się nim zająć. Próba lepszego zrozumienia, co może się dziać ze znajomym, jest bardzo korzystna zarówno dla niego, jak i dla nas, biorąc pod uwagę który pozwala nam zrozumieć cierpienie, które się dzieje i pozwala nam zobaczyć najbardziej odpowiedni sposób radzenia sobie z tym tematem. Dogłębne poszukiwanie informacji na temat anoreksji pozwoli Ci zobaczyć, że nie chodzi tylko o to, by schudnąć lub wyglądać na grubszego niż w rzeczywistości. Istnieje wiele dyskomfortu psychicznego, który prowadzi do takiej sytuacji. 2. Porozmawiaj o tym we właściwym czasie Po udokumentowaniu siebie nadszedł czas, aby spróbować porozmawiać z osobą, o której podejrzewamy, że doświadcza tego problemu. Biorąc pod uwagę powagę sprawy, bardzo ważne jest, aby wybrać odpowiednie miejsce i czas, aby uniknąć sytuacji napięcia. Miejsce, w którym z nim rozmawiasz nie powinno zawierać elementów rozpraszających, w ten sposób zwrócisz na niego większą uwagę. Unikaj tej rozmowy po kłótni i staraj się to robić w prywatnym miejscu. Spokojnie wyraź troskę o ich stan zdrowia, ponieważ zrobienie tego w alarmujący sposób zwiększy napięcie. Mówiąc, opisz niektóre zachowania, które widziałeś u niego/niej, a które sprawiły, że pomyślałeś, że on/ona może przechodzić przez jakiś problem. Wyjaśnij, że zależy Ci tylko na nim / niej i chcesz mieć pewność, że wszystko idzie dobrze. 3. Mów o anoreksji bez stygmatów Posiadanie udokumentowanej anoreksji uniemożliwia nam mówienie o tym zaburzeniu w oparciu o uprzedzenia i stygmaty. Osoba z anoreksją nie będzie już czuć się komfortowo cierpiąc z powodu tej zmiany psychicznej, więc nie powinniśmy jej już niepokoić stereotypowymi wyobrażeniami na ten temat podczas gdy rozmowa trwa. Dobrym sposobem na rozpoczęcie rozmowy jest stwierdzenie, że wiele osób cierpi na to zaburzenie i że to nie ich wina, że je mają. Możesz nawet mówić o sławnych osobach, które przeszły przez to zaburzenie i udało im się je przezwyciężyć. 4. Niech zobaczy problem Wiele osób cierpiących na zaburzenia psychiczne nie zdaje sobie z tego sprawy; nie oznacza to jednak, że nie powoduje to cierpienia. Mogą być prezentowane obrazy osób cierpiących na anoreksję, które wyglądają podobnie do osoby, którą się martwimy. Dobrym pomysłem jest również skorzystanie z pouczających filmów od profesjonalistów szczegółowo opisujących objawy zaburzenia lub w którym zeznania ludzi, którzy przeszli przez to i którzy ofiarowują swoje doświadczenie. Poinformuj ich o stowarzyszeniach, grupach wsparcia i innych zasobach gdzie możesz zrozumieć, przez co przechodzisz. Jeśli tak naprawdę nie cierpisz na anoreksję, nie tracisz niczego, sprawdzając to. 5. Przygotuj się na negatywną reakcję Jest prawdopodobne, że w momencie, w którym słowo anoreksja pojawia się w rozmowie lub wyrażasz zaniepokojenie dla zdrowia ukochanej osoby źle reaguje, mówiąc, że nie chce rozmawiać na ten temat lub sprawa. Ten typ reakcji jest normalny, dlatego musisz zachować spokój, nie dopuść do tego, aby to, co do Ciebie mówią, zostało uznane za osobisty atak I nie ustępuj mówiąc, że chcesz dla niej jak najlepiej. Powiedz mu, że ty też byłabyś zdenerwowana, gdyby ktoś powiedział mu, że myśli, że może mieć problem, ale spraw, by się zastanowił, mówiąc, że to w porządku, aby ktoś się o ciebie martwił. 6. Pomóż mu pomóc sobie Gdy zdasz sobie sprawę z problemu, musimy pomóc osobie szukać i znaleźć skuteczne leczenie dla twojego problemu. Czasami trudno jest poprosić o fachową pomoc, a jest wiele osób, które tego potrzebują rodzaj interwencji, ale które odwlekają wizytę i co miało trwać kilka dni lat. Chociaż może nie być bezpośredniego zagrożenia życia danej osoby, konieczna jest pilna interwencja psychologiczna, psychiatryczna i medyczna. Niedożywienie może stanowić poważne problemy dla twojego zdrowia, a cierpienie psychiczne, na które już cierpisz, może niszczyć cię od środka. Aby zapewnić, że dana osoba otrzyma odpowiednią pomoc możemy towarzyszyć Ci w pierwszym dniu wizyty u lekarza. Jeśli nie możesz sobie na to pozwolić, możemy zaproponować Ci znalezienie tańszych profesjonalnych alternatyw lub nawet zapłacić za sesję. Musimy zrozumieć, że pieniądze to najmniej, jeśli chcemy zachować życie ukochanej osoby. Możesz być zainteresowany: "Psychologia i odżywianie: znaczenie jedzenia emocjonalnego" 7. Bądź przykładem i bądź przy nim his Jeśli jecie razem, promujcie zdrowy tryb życia, jedząc pożywne potrawy i w odpowiednich ilościach. Jedzenie nie powinno być traktowane jako powód do niepokoju, powinno być traktowane jako coś, co sprawia nam przyjemność i pomaga w utrzymaniu funkcji życiowych. Nie ograniczaj jedzenia ani nie wypowiadaj na głos zwrotów, takich jak „Dzisiaj się do syta” lub „Nie powinienem był tego jeść”.. Na późniejszych etapach zdrowienia, gdy osoba już mniej zmartwi się o jedzenie, jeśli: Jeśli pewnego dnia zjesz coś, co było wcześniej „zakazane”, na przykład kawałek pizzy lub ciasto, zaproponuj wzmocnienie pozytywny. Powiedz mu, że cieszysz się, że zjada to jedzenie, że zasługuje na to, by raz na jakiś czas sobie pobłażać. 8. Chwal ją za to, że jest taka, jaka jest Fizyczność to nie wszystko na tym świecie. Ludzie mają inne cechy, które nas definiują i które składają się na naszą tożsamość. Inteligencja, życzliwość, odwaga i inne aspekty to cechy, które możemy chwalić u osoby, którą kochamy. W ten sposób sprawimy, że poczuje się kochana, że nam zależy, a jej ciało nie definiuje jej do końca. Czego nie robić? Przyjrzyjmy się kilku zachowaniom i strategiom, których należy unikać: 1. Kontroluj swoje zachowanie Droga do wyzdrowienia jest długa i obejmuje fazę głębokiej refleksji i samoświadomości. Chociaż z najlepszymi intencjami, to, co człowiek robi, nie powinno być przez cały czas kontrolowane, ponieważ sprawi, że poczuje, że odbiera mu autonomię i wolność. Jeśli jesteś nastolatkiem, rodzina nie powinna zabraniać ci robienia rzeczy tak prostych, jak samotne chodzenie do łazienki lub wychodzenie na zewnątrz, zwłaszcza jeśli nie zjadłeś całego jedzenia na talerzu. Należy postępować zgodnie z wytycznymi przekazanymi nam przez profesjonalistę, który Cię leczy. 2. Negatywna opinia Nie wygłaszaj negatywnych komentarzy na temat ich ciała lub innych osób, ponieważ wzmocni to ideę, że ludzi należy doceniać tylko na podstawie ich wyglądu. Istnieje wiele sposobów, w jakie społeczeństwo bombarduje ludzi, zwłaszcza kobiety, kanonami piękna, które umniejszają osoby z nadwagą. Nie bądź tego częścią. Nie powinieneś też komentować typu „Jestem taki gruby…” lub „Stałem się krową”. Po prostu nie pomagają. 3. Ukryj chorobę Możliwe, że osoba dotknięta anoreksją powiedziała Ci o swoim problemie, ponieważ jest do Ciebie bardzo pewna siebie. Może też poprosić cię, żebyś nie mówił nikomu innemu, i że będzie rozczarowany, jeśli powiesz o tym jego rodzinie. Ponieważ mamy do czynienia z problemem zdrowotnym, w którym w najpoważniejszych przypadkach człowiek może umrzeć, ukrywanie tego oznacza bierne pogarszanie sytuacji. Musimy powiedzieć ludziom wokół nich i, jeśli to konieczne, powiadomić władze na wypadek, gdybyśmy zauważyli, że śmierć może nastąpić wkrótce. 4. Podejmuj pochopne decyzje Biorąc pod uwagę złożoność anoreksji, to nie zostanie naprawione w ciągu kilku dni. Musimy ufać, że leczenie będzie sprzyjać wyzdrowieniu danej osoby, ale musimy także zachować wobec niej postawę zrozumienia i być cierpliwym w tym procesie. Odniesienia bibliograficzne: Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. (2013). Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych. Piąta edycja. DSM-V. Masson, Barcelona. Rosen, (2003). Identyfikacja i leczenie zaburzeń odżywiania. Pediatria; 111:204–11. Narodowy Instytut Doskonałości Zdrowia i Opieki (2004). Zaburzenia odżywiania: interwencje opiekuńcze w leczeniu i postępowaniu z jadłowstrętem psychicznym, bulimią i pokrewnymi zaburzeniami odżywiania. Londyn: Narodowy Instytut Doskonałości Zdrowia i Opieki.

Oto kilka cennych wskazówek, jak podejść do takiej rozmowy: przede wszystkim poczekaj na trzeźwość. Nie ma sensu podejmować żadnej rozmowy z pijaną osobą; postaw sprawę jasno – wypieranie problemu nie przyniesie żadnych pozytywnych skutków. Obie strony muszą zdać sobie sprawę z istnienia alkoholowego problemu; jeżeli

Czego nie mówić osobom z zaburzeniami odżywiania? / pexels Opublikowano: 11:48 „Ale masz piękne ciało!”, „Chciałabym mieć twoją dyscyplinę…”, „Ile ważysz i jesz kcal?”, „Zacznij jeść normalnie i wszystko się ułoży” – to tylko niektóre ze zdań, których lepiej nie mówić osobom z zaburzeniami odżywiania. Dietetyk Jakub Chwiłkowski w swoim poście na Instagramie wyjaśnia dlaczego. Czego nie mówić osobom z zaburzeniami odżywiania?Jakub Chwiłkowski – kim jest? „Wiem, że te komentarze niekiedy mogą być miłe, ale naprawdę trzeba z nimi uważać, bo skutki mogą być naprawdę nieprzyjemne […]. Tego typu słowa mogą bardzo łatwo nasilić ryzyko wystąpienia zaburzeń odżywiania (ED), a osobie, która je ma – mocno utrudnić życie i wychodzenie z nich” – tak zaczyna swój post Jakub Chwiłkowski, dietetyk. Ekspert stworzył listę 5 rzeczy, których lepiej nie mówić osobom z zaburzeniami odżywiania. „Ale masz piękne ciało!” zaburzenia odżywiania to zaburzenia psychiczne, a nie zaburzenia wyglądu czy masy ciała; większość osób z zaburzeniami odżywiania wygląda dla nas 'spoko’ i po wyglądzie uznamy, że 'ich nie mają’ – to błąd; komplementowanie za wygląd ciała może (u niektórych) nasilić problem, zwłaszcza jeśli osoba ma mocną niedowagę; wynika to z tego, że mówienie, że wygląda super może wywołać u tej osoby strach przed przybieraniem na wadze, bo 'już wygląda tak pięknie’. „Chciałabym mieć twoją dyscyplinę” w zaburzeniach odżywiania nie chodzi o dyscyplinę czy silną wolę tej osoby; mówiąc takie rzeczy, wzmagasz i umacniasz w takiej osobie to niebezpieczne zachowanie; przez to widzi to jako coś godnego podziwu, coś co warto mieć, jest dobre i warto się tego trzymać; niestety w zaburzeniach odżywiania chodzi o naszą utratę kontroli; zaburzenia kontrolują nas. „Super wyglądasz. Ile ważysz i jesz?” wierz mi – te osoby nie chcą tego wiedzieć, ani trochę; dla ciebie wzrost wagi to może być nic, dla nich ruch licznika o np. 0,1 kg to może być już katastrofa; komentarze na temat utraty wagi, wyglądu, tego, ile kalorii jedzą, co jedzą, czego unikają, tylko wzmacniają niepokój, lęk i mylny obraz własnego ciała. „Zacznij w końcu jeść normalnie i wszystko się jakoś ułoży!” Dietetyk wyjaśnia, że to zdanie nie jest odpowiednie, ponieważ dla osoby z zaburzeniami odżywiania takie „normalne” jedzenie nie jest proste. W wielu przypadkach trzeba walczyć o każdy kolejny kęs posiłku. „Przestań wymyślać sobie jakieś dziwne jazdy z jedzeniem!” tego nigdy nie mów; taka osoba może się przez to w sobie zamknąć i nie będzie chciała szukać pomocy; nie można mierzyć problemów innych własną miarą; dla ciebie dużym problemem może być wejście na trzecie piętro, dla kogoś innego wpisanie formuły do Excela; dla takiej osoby dużym problemem są zaburzenia odżywiania i nie można tego podważać. „Nie masz zaburzeń, bo jesteś szczupła” zaburzenia odżywiania nie mają jednego wyglądu; mogą dotknąć wszystkich, niezależnie od płci, wieku, wyglądu, wagi, religii, koloru skóry czy orientacji seksualnej. Jakub Chwiłkowski – kim jest? Jakub Chwiłkowski jest studentem dietetyki Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Od kilku lat popularyzuje wiedzę na temat szeroko pojętego zdrowego stylu życia. Obejmuje ona tematykę z zakresu zdrowego odżywiania i treningu. Jego profil na Instagramie obserwuje obecnie niemal 53 tys. osób. Zobacz także Magdalena Bury Z wykształcenia - dziennikarka, pedagożka i ekspertka ds. żywienia. Zobacz profil Podoba Ci się ten artykuł? Powiązane tematy: Polecamy Zainteresują cię również: Najpopularniejsze

^{Jak pomóc nastolatce z zaburzeniami odżywiania? Odpowiednio wczesna reakcja na problem i zwrócenie się do lekarza może pomóc wyjść z choroby całkowicie. Konieczna będzie odpowiednia terapia (psychoterapia, najczęściej również terapia rodzinna) i wsparcie całej rodziny. Jak pomóc osobie z zaburzeniami odżywiania zapytaj?} Dziś przychodzę z tematyką, której zamierzam poświęcić znaczną część tej strony – zaburzeniami odżywiania. Wiem, że na początek lepiej byłoby chociaż spróbować nakreślić czym one są i jak naprawdę wyglądają, ale ten post chciałam opublikować jeszcze przed świętami. Tekst, który tu dla was skleiłam dotyczy przede wszystkim tego, jak pomóc komuś, kto choruje na bulimię albo kompulsywnie się objada i, co ważne, stara się powrócić do zdrowia (p pełnowartościowa dieta i wysiłek fizyczny). Spora część tego, co tu napisałam nie ma zastosowania w przypadku anoreksji. Tekst powstał trochę dla mnie, trochę dla innych bulimiczek, ale przede wszystkim dla ludzi, którzy chcieliby nam jakoś pomóc, ale za bardzo wiedzą jak się za to zabrać i w efekcie, często nieświadomie, szkodzą. Nie komentuj jej sposobu odżywiania się. Mało jest na świecie ludzi, którzy dobrze reagują na komentarze dotyczące ich sposobu odżywiania się, ale bulimiczki są pod tym względem szczególnie wrażliwe. Nie mów dziewczynie z zaburzeniami odżywiania ile ma jeść i w jaki sposób powinna komponować swoją dietę, chyba, że prosi Cię o radę (są szanse, że to zrobi, jeśli jesteś dla niej w tej kwestii wzorem). Prawdopodobnie nie jesteś dietetykiem, a samo to, że Twoja dieta dotąd nie zagwarantowała Ci zaburzeń odżywiania czy otyłości nie czyni jej dobrą dla drugiego człowieka. Zresztą, coś takiego jak uniwersalny jadłospis nie istnieje. Warto uodpornić się też na informacje (przekazywane średnio co tydzień) o nowym sposobie żywienia, który zainteresowana zamierza wprowadzić w swoje życie. W takiej sytuacji najlepiej po prostu życzyć powodzenia, nie wgłębiając się w temat, nawet, jeśli masz niemal stuprocentową pewność, że ten pomysł modyfikacji jadłospisu nie wypali. Osoba z problemami z jedzeniem ciągle szuka swojej żywieniowej drogi i nie ma w tym nic złego. Niektóre diety, nawet te wykluczeniowe, faktycznie okazują się pomocne w walce z chorobą. Miej na uwadze, że w każdej walce przegranym jest tylko ten, kto stoi w miejscu. Nie komentuj jej masy ciała. Po prostu tego NIE RÓB. Nie ważne czy właśnie przytyła dziesięć kilo i ledwo mieści się w spodnie, które kiedyś na niej wisiały (autentyczny przykład z soboty, pozdrawiam serdecznie). Wahania wagi są nieodłączną częścią problemów z jedzeniem. Przytycie może, na przykład, wiązać się z cyklem napadów obżarstwa czy początkową fazą zaprzestania kompensacji. Zwrócenie na nie uwagi, niezależnie od przyczyny, na pewno nie będzie motywujące. Uwagi odnośnie utraty masy ciała zachęcają do kontynuowania zachowań, które do nich doprowadziły, co może mieć zastosowanie w przypadku osób otyłych, ale być toksyczne dla tych, które już nie powinny redukować swojej masy ciała. Zrezygnuj z komplementów dotyczących sylwetki (o obelgach chyba nie muszę mówić, prawda?), a jeśli chcesz powiedzieć bulimiczce coś miłego – odnieś się do fryzury czy makijażu. Raz Laury są chudsze, raz Laury są grubsze (tylko choker się nie zmienia~). Pozwól jej jeść w ciszy i spokoju, jeśli tego potrzebuje (a potrzebuje na pewno, jeśli jedząc siada daleko od reszty albo zamyka się w swoim pokoju). Relacja z jedzeniem osoby chorej na ED jest zaburzona nie tylko ze strony psychologicznej, ale i z fizycznej, a jej podreperowanie to co najmniej kilka miesięcy pracy. Ważnym aspektem powrotu do zdrowia jest nauka świadomego jedzenia (odsyłam do: Osoba chora na bulimię ma problemy z rozróżnieniem głodu od sytości i większości stanów emocjonalnych. Posiłki na ogół są dla niej stresujące same z siebie, a stres, niestety, jest najlepszym przyjacielem kompulsywnego obżarstwa, które zaś prowadzi do zachowań kompensacyjnych. W głowie bulimiczki toczy się ciągła walka, a zmagania się z natłokiem myśli dotyczących jedzenia są powszechne zwłaszcza na początku walki z chorobą. Nie zrozumiesz tego, jeśli jesteś osobą zdrową, ale doskonale wiesz o czym mówię jeśli chorujesz. Zasady są proste. Posiłek powinien być satysfakcjonujący; tzn. względnie smaczny, zdrowy, ładnie podany, zjedzony przy stole (najlepiej w posprzątanym pokoju) i w spokoju, bez odwracających uwagę bodźców, takich, jak dźwięki karetki z telewizora czy rozmów. Arcyważne pytania o kawalera i to, jak w szkole zostaw na później, najlepiej na moment po posiłku. Nie dość, że nie będziesz przeszkadzać w trakcie jedzenia to jeszcze zajmiesz myśli takiej osoby po nim, wtedy, kiedy prawdopodobnie nie jest jeszcze pewna swojej sytości i już w swojej głowie idzie do szafki po garść cukierków. Nie namawiaj jej do jedzenia i słuchaj, co do Ciebie mówi. PS Nie sprawdza się w przypadku babć. To szczególnie ważne, na przykład, przy świątecznym stole. Przejadanie się najczęściej prowadzi do napadu bulimicznego, więc namawianie bulimiczki na kolejny kawałek ciasta po tym, jak już raz odmówiła to pchanie jej w objęcia destrukcyjnego nałogu. Nie proponuj koleżance czekoladek, kiedy mówiła, że chce ograniczyć słodycze. Nawet, jeśli przez chwilę uzna Cię za nieuprzejmą to możesz mieć pewność, że w niedalekiej przyszłości będzie za to wdzięczna, a fakt, że oparła się pokusie pozytywnie zachęci ją do kontynuowania zdrowej diety. Słuchaj i okazuj empatię. Dziewczyny z zaburzeniami odżywiania albo nie mówią o swoim problemie wcale i udają, że go nie ma albo, kiedy już się otworzą, mówią o jedzeniu, napadach i rzyganiu na okrągło, co może być męczące. Jeśli chcesz o tym słuchać staraj się okazywać empatię, na przykład zwrotami "przykro mi, że musisz przez to przechodzić", ale unikaj rad czy moralizowania. Hasła typu "po prostu tyle nie jedz" osobom zdrowym wydają się sensowne i użyteczne, ale dla osoby chorej są tylko przykrym spłyceniem problemu, niemożliwym zresztą do wcielenia w życie. Uważaj co mówisz. Takie pytania jak "po co to jesz, skoro i tak wyrzygasz?" zapamiętujemy na długo, stoją nam potem ością w gardle i wracają w najmniej oczekiwanych momentach. Pamiętaj, że masz też prawo nie chcieć o tym rozmawiać, jeśli problemy drugiej osoby negatywnie wpływają na Twoje życie. Powiedz o tym w delikatny sposób. Jest jeszcze kilka rzeczy, które możesz zrobić dodatkowo, jeśli naprawdę bardzo mocno kochasz osobę z zaburzeniami odżywiania, a jej zdrowie jest dla Ciebie ważniejsze niż własne przyzwyczajenia. Nie będę ich opisywać szczegółowo, postawię na myślniki. Niektóre z nich wymagają wspólnego zamieszkania, będą użyteczne dla rodziców chorujących ♥ Nie zostawiaj na wierzchu swojego jedzenia. ♥ Trzymaj jedzenie w kuchni, znajdź konkretnym produktom żywieniowym stałe miejsce (dzięki temu bulimiczka uniknie sytuacji w której zamiast puszki groszku znajduje ulubioną czekoladę). ♥ Postaraj się o to, by w lodówce zawsze było coś, co dana osoba może zjeść bez wyrzutów sumienia... ♥ ...ale nie kupuj na zapas, zwłaszcza rzeczy niezdrowych. ♥ Mów z wyprzedzeniem o swoich planach żywieniowych, jeśli dotyczą też one osoby chorej (na przykład w sytuacji, kiedy to ty przyrządzasz jej posiłki). ♥ Dowiedz się jakie typy produktów najczęściej pogrążają bliską Ci osobę i nie sięgaj po nie w jej obecności. ♥ Spróbujcie razem uczynić swoją dietę zdrowszą, nawet najmniejsze zmiany zostaną docenione. ♥ Zaproponuj wspólny wysiłek fizyczny, choćby spacer. ♥ Zapytaj czy jest coś, co możesz zrobić dla bliskiej Ci osoby w związku z jej chorobą i, jeśli to możliwe, dostosuj się do wskazówek. A, no i prośba na koniec - NIE KUPUJCIE BULIMICZKOM NA ŚWIĘTA SŁODYCZY. Serio, za cenę czekolady można kupić jakiś średniej jakości lakier do paznokci, błyszczyk czy nawet mydło w płynie. Wszystko będzie lepszą opcją niż słodkości, których i tak, na pewno, ma w święta dookoła siebie od groma. W najbliższym czasie planuję napisać o tym, czym jest i jak właściwie wygląda napad bulimiczny, opowiedzieć trochę o historii swojej choroby, wyznać wam dlaczego tak bardzo nienawidzę świąt, ponarzekać trochę na nikłe znaczenie poprawności językowej dla większości Polaków i zająć się tematem diet wykluczeniowych pod kątem osób z zaburzeniami odżywiania. Kolejność będzie, znając mnie, wybitnie przypadkowa.

Рኁ ги ጸ	Ηኛ л щօса	Учеβиχу աтитивաфը ըжаςюбաру
ፒ φеկωвθσу ዎухεγ	Звиξ мեψуцоջуλο	Аνонтοքամ упуኢ фοфаճюቨէጾօ
Еջаտըмևτ дοс	ሊеኟоξуդу լ	Ежուщա е
ውеζብፓο е	Аሷоктаբо ոχ ιзвубωτխ	Нтοжюքын зեρυзв

^{Jeśli masz zaburzenia odżywiania, anoreksję lub otyłość bądź inne, serdecznie polecam Ogólnopolskie Centrum Zaburzeń Odżywiania we Wrocławiu. :) Nikt nie potrafił pomóc mojej córce dopóki nie trafiłam do tej placówki. Została tam otoczona fachową opieką i w 1 rok straciła 20 kg.} Zaburzenia odżywiania stanowią dość rozbudowaną grupę psychiatrycznych jednostek, do których zaliczane są anoreksja oraz bulimia. Czasami problemy te bywają bagatelizowane, tymczasem większość z nich może dawać poważne, czasami nawet śmiertelne, powikłania. Jakie jednak dokładnie wyróżnia się zaburzenia odżywiania, czym charakteryzują się poszczególne z nich i jakimi metodami można je leczyć? Autor: Getty Images Spis treściZaburzenia odżywiania - co to takiego?Zaburzenia odżywiania: przyczynyZaburzenia odżywiania: objawyZaburzenia odżywiania: rodzajeZaburzenia odżywiania: nowe jednostkiZaburzenia odżywiania: problemy współistniejąceZaburzenia odżywiania: diagnostykaZaburzenia odżywiania: powikłaniaZaburzenia odżywiania: leczenieZaburzenia odżywiania: rokowania Zaburzenia odżywiania - co to takiego? Zaburzenia odżywiania należą do grupy zaburzeń psychicznych i wymagają leczenia. Współcześnie o zaburzeniach odżywiania słyszał prawie każdy – mało kto nigdy nie zetknął się z terminem anoreksja czy bulimia. Wymienione problemy rzeczywiście, stanowią jedne z najbardziej znanych jednostek z tej grupy, z całą pewnością nie są one jednak jedynymi możliwymi zaburzeniami odżywiania – wyróżnia się ich zdecydowanie więcej. Tak naprawdę zaburzenia odżywiania wystąpić mogą u osoby będącej w dowolnym wieku (możliwa jest nawet anoreksja u osób starszych), typowo jednak rozwijają się one u nastolatków oraz u młodych dorosłych. Zdecydowanie częściej problem dotyka kobiet. Różne są natomiast statystyki dotyczące dokładnej częstości występowania zaburzeń odżywiania, według jednych z nich w pewnym momencie życia na anoreksję choruje do nawet 4% kobiet, a na bulimię i zaburzenia z napadami objadania się zapada do 2% przedstawicielek płci żeńskiej. Ortoreksja - kiedy zdrowe odżywianie wyniszcza organizm Zaburzenia odżywiania: przyczyny Do dziś nie udało się jednoznacznie stwierdzić, co dokładnie odpowiada za występowanie różnych zaburzeń odżywiania – najprawdopodobniej etiologia tych jednostek jest wieloczynnikowa. Podobnie jak w przypadku wielu różnych schorzeń, tak i w przypadku nieprawidłowości związanych z odżywianiem dużo uwagi kieruje się ku uwarunkowaniom genetycznym i najprawdopodobniej jest to dobry trop. Okazuje się, że osoby, które mają bliskiego krewnego z jakimś zaburzeniem odżywiania, same mają od 7 do 12 nawet razy zwiększone ryzyko pojawienia się tego problemu i u nich. Teorie o wpływie genów na występowanie zaburzeń odżywiania potwierdzają badania prowadzone na bliźniętach monozygotycznych – w ich trakcie okazywało się, że gdy jeden z nich cierpiał na zaburzenia odżywiania, to ryzyko, że drugi bliźniak będzie zmagał się z tym samym problemem, sięgało nawet 50%. Geny to jednak zdecydowanie nie wszystko – za przyczyny zaburzeń odżywiania uznaje się również rozmaitego rodzaju czynniki natury psychospołecznej. Zwraca się uwagę na to, że zwiększoną tendencję do wystąpienia któregoś z należących do tej grupy problemów mają te osoby, które w dzieciństwie były na każdym kroku kontrolowane przez swoich rodziców. Ogólnie różne nieprawidłowe postawy rodzicielskie mogą sprzyjać zaburzeniom odżywiania. Największe znaczenie ma jednak nadmierne skupianie się opiekunów na masie ciała zarówno swojej, jak i dziecka. Wpływ na występowanie zaburzeń odżywiania mają również media. Od lat doskonale widać propagowanie pewnego wzorca piękna – zauważyć to można chociażby na wybiegach modowych czy w różnych kampaniach reklamowych, gdzie jako ludzie sukcesu prezentowane są osoby szczupłe, czasami wręcz wychudzone. Tego rodzaju przekaz buduje u wielu młodych osób przekonanie, że tylko taki wygląd jest akceptowalny i pozwoli im w przyszłości osiągnąć sukces. Zaburzenia odżywiania: objawy Większość zaburzeń odżywiania ma pewne wspólne cechy – są nimi przede wszystkim nadmierna koncentracja na swoim wyglądzie, nieprawidłowe nawyki związane ze spożywaniem pokarmów oraz przekonanie o nieprawidłowym obrazie własnego ciała. Wśród problemów, które mogą przemawiać za tym, że bliska osoba może mieć któreś z zaburzeń należących do tej grupy, wymienić można zmianę zachowań związanych z jedzeniem (np. unikanie spożywania posiłków wraz z rodziną), utratę masy ciała (typowo pacjent z zaburzeniami odżywiania neguje, jakoby liczył kalorie czy stosował jakąkolwiek dietę), niezadowolenie ze swojego wyglądu, pogorszenie stanu zdrowia (np. gorszy wygląd skóry, pogorszenie kondycji włosów, nieuzasadnione osłabienie czy ospałość), nagłe rozpoczęcie uprawiania intensywnej aktywności fizycznej, wypowiedzi o posiadaniu zdecydowanie zbyt dużej masy ciała (szczególnie niepokojące wtedy, gdy ich autorem jest osoba ze zbyt niską wagą). Zaburzenia odżywiania: rodzaje Zasadniczo najbardziej znanym zaburzeniem odżywiania jest anoreksja, czyli jadłowstręt psychiczny. Problem ten ogólnie powiązany jest z ograniczaniem ilości przyjmowanych posiłków, często dochodzi do tego również intensywne uprawianie sportu. Wszystkie działania osoby z anoreksją mają jeden cel – doprowadzenie do posiadania jak najniższej masy ciała. W przypadku jadłowstrętu nieprawidłowe przekonania chorych mogą być tak nasilone, że nawet wtedy, gdy ich waga jest skrajnie niska i widoczne stają się u nich wszystkie kości, pacjenci mogą być nadal przekonani, że ważą zbyt dużo i że są po prostu grubi. Bulimia (żarłoczność psychiczna) to problem nieco inny niż anoreksja – w jej przypadku pacjenci mają bowiem, najczęściej, prawidłową masę ciała. Charakterystyczne dla bulimii są napady niekontrolowanego objadania się, które później wzbudzają w pacjencie poczucie winy – w celu zapobiegnięcia przyrostowi masy ciała, stosują oni różne metody, takie jak prowokowanie wymiotów czy stosowanie środków przeczyszczających. Zaburzenie z napadami objadania się jest problemem nieco podobnym do bulimii. W jego przebiegu również dochodzi bowiem do epizodów niekontrolowanego pochłaniania dużych ilości jedzenia, różnicą jest jednak to, że pacjenci z zaburzeniami z napadami objadania się nie stosują różnych metod, które miałyby zapobiegać przybieraniu przez nich na wadze. Pica to kolejne zaburzenie odżywiania, które u niektórych osób wywołuje wręcz obrzydzenie. Polega ono na tym, że pacjent zjada rzeczy, które zdecydowanie do spożywania się nie nadają – takowymi mogą być np. mydło, ziemia, węgiel czy… włosy. Najczęściej pica spotykana jest u dzieci, kobiet w ciąży oraz u osób niepełnosprawnych intelektualnie. W amerykańskiej klasyfikacji DSM-V wyodrębnione zostało zaburzenie odżywiania, określone jako zaburzenia polegające na unikaniu lub ograniczaniu przyjmowania pokarmów (ang. avoidant/restrictive food intake disorder). Związane są z nim trudności z przyjmowaniem posiłków, wynikające z wyjątkowej niechęci do samego jedzenia lub niechęci do określonych smaków, zapachów czy tekstury jedzenia. Zaburzenia odżywiania: nowe jednostki W medycznych klasyfikacjach grupa zaburzeń odżywiania w najbliższych latach będzie najprawdopodobniej ulegać różnym zmianom – coraz częściej bowiem wspomina się o innych jeszcze niż wymienione problemach, które także można by zaliczać do tej grupy. Do jednostek, które w tej chwili nie są uwzględniane w medycznych klasyfikacjach schorzeń i zaburzeń, a o których jednocześnie mówi się współcześnie coraz więcej, zaliczyć można takie problemy, jak: ortoreksja (zaburzenie polegające na spożywaniu przez pacjenta wyłącznie zdrowych, pełnowartościowych produktów), diabulimia (spotykana u osób zmagających się z cukrzycą, które specjalnie manipulują dawkami insuliny tak, aby uniknąć zwiększenia masy ciała), drunkoreksja (inaczej alkoreksja, problem związany z unikaniem spożywania pokarmów po to, aby kalorie, które potem pacjent dostarcza sobie wraz ze spożywanym alkoholem, nie doprowadziły do wzrostu jego wagi), zespół Gourmand (nazywany również zespołem smakosza, wystąpić może po uszkodzeniu płatów czołowych mózgowia i związany jest z tym, że pacjent zaczyna chcieć jeść jedynie wyrafinowane posiłki). Zaburzenia odżywiania: problemy współistniejące Zaburzenia odżywiania dość często nie są jedynym problemem z kręgu zainteresowania psychiatrii, z którym zmaga się pacjent. Nierzadko wraz z nimi, u tej samej osoby, współistnieją inne jeszcze jednostki – wśród tych, które pojawiają się z zaburzeniami odżywiania najczęściej, wymienić można przede wszystkim: zaburzenia depresyjne, zaburzenia lękowe, zaburzenia osobowości. Warto tutaj nadmienić, iż pacjenci z zaburzeniami odżywiania znajdują się w grupie zwiększonego ryzyka nadużywania i uzależnienia od substancji psychoaktywnych. Zaburzenia odżywiania: diagnostyka Rozpoznawaniem zaburzeń odżywiania zajmują się specjaliści od ochrony zdrowia psychicznego – psychiatrzy oraz psychologowie. Często zanim pacjent trafi do takowych, odwiedza on zupełnie inne medyków – takie postępowanie wcale, wbrew pozorom, błędem nie jest. W rzeczywistości bowiem przed postawieniem rozpoznania zaburzeń odżywiania konieczne jest wykluczenie innych możliwych, organicznych przyczyn utraty masy ciała czy innych nieprawidłowych zachowań związanych z jedzeniem – w diagnostyce różnicowej uwzględnić należy zaburzenia hormonalne (takie jak np. zaburzenia czynności tarczycy czy choroba Addisona), choroby przewodu pokarmowego (takie jak np. celiakia, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa). Czasami mija pewien czas od rozpoczęcia procesu diagnostycznego do postawienia ostatecznego rozpoznania. W sytuacji, gdy podejrzewamy, że bliski może mieć zaburzenia odżywiania, nie ma na co czekać – pomocy trzeba szukać jak najszybciej, ponieważ ich następstwa, niestety, mogą być wręcz opłakane. Zaburzenia odżywiania: powikłania Powikłań zaburzeń odżywiania wymienić można bardzo dużo. Prawda jest niestety taka, że w stosunkowo krótkim nawet czasie doprowadzić one mogą do niebagatelnego spustoszenia w całym organizmie pacjenta. Przykładowo w przebiegu anoreksji dochodzić może do takich problemów, jak: zaburzenia płodności (włącznie z niepłodnością), nasilone zaburzenia rytmu serca, utrata masy mięśniowej, osłabienie kośćca, gwałtowne zmiany nastroju. Groźna jest także i bulimia – w jej przypadku powikłaniami mogą być takie problemy, jak: uszkodzenia szkliwa zębów, poważne zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca, uszkodzenia przełyku (powstające wskutek prowokowania wymiotów). Warto tutaj podkreślić, że pacjenci z zaburzeniami odżywiania mają zwiększone ryzyko podejmowania prób samobójczych. Biorąc pod uwagę opisane wyżej problemy oczywiste staje się to, że zaburzenia odżywiania nie tylko trzeba leczyć, ale i że trzeba to leczenie rozpoczynać jak najszybciej. Zaburzenia odżywiania: leczenie W leczeniu różnorakich zaburzeń odżywiania najistotniejszą rolę odgrywają oddziaływania terapeutyczne. Prawdopodobnie najwięcej wspomina się w tym przypadku o terapii poznawczo-behawioralnej, pomocne mogą być jednak również i innego rodzaju terapie, np. terapia systemowa czy terapia psychodynamiczna. U młodych pacjentów – dzieci i nastolatków – bardzo duże znaczenie w leczeniu zaburzeń odżywiania ma terapia rodzinna. Różne techniki bywają wykorzystywane w leczeniu omawianych problemów, przykładowo u chorych na anoreksję wykorzystywane są kontrakty terapeutyczne. Czasami w leczeniu zaburzeń odżywiania wykorzystywane jest również i leczenie farmakologiczne. Jednak nie doprowadzi do pełnego wyzdrowienia – do tego niezbędne jest podjęcie psychoterapii. Farmakoterapię w zaburzeniach odżywiania wykorzystuje się przede wszystkim wtedy, gdy obserwowane są u pacjenta objawy dodatkowych zaburzeń psychicznych, np. zaburzeń depresyjnych. U niektórych pojawiać się może pytanie, w jakich warunkach powinno się leczyć zaburzenia odżywiania. Wszystko zależy od stanu pacjenta – w przypadku stabilnych chorych, możliwe jest podjęcia leczenia ambulatoryjnego, wtedy jednak, gdy np. osoba z anoreksją ma skrajnie niskie BMI, konieczna może być hospitalizacja. Warto tutaj zaznaczyć, że niekoniecznie musi ona od razu mieć miejsce w szpitalu psychiatrycznym – przy znacznym wyniszczeniu konieczne najpierw może być leczenie w oddziale pediatrycznym lub internistycznym (w zależności od wieku chorego) i dopiero po ustabilizowaniu jego stanu somatycznego możliwe może być jego przekazanie do placówki psychiatrycznej. Niektórzy rodzice pacjentów z anoreksją oczekiwaliby, że w szpitalu masa ciała ich dziecka będzie rosła jak najszybciej. Takie podejście jest jak najbardziej zrozumiałe, ze strony medycznej zbyt szybki przyrost wagi wcale nie jest jednak korzystny. U osób z anoreksją przybieranie wagi musi odbywać się stopniowo – wtedy, gdy dochodzi do tego zbyt szybko, istnieje ryzyko wystąpienia zagrażającego życiu problemu, którym jest zespół ponownego odżywienia. Zaburzenia odżywiania: rokowania Ciężko jest podać konkretne rokowania osób z zaburzeniami odżywiania – problemy te przebiegają naprawdę różnie i mają bardzo zróżnicowane nasilenie objawów. Ogólnie jednak w przypadku anoreksji, bulimii i zaburzeń z napadami objadania się podaje się, że poprawę – w postaci częściowego lub całkowitego ustąpienia objawów – obserwuje się u od 50% do nawet 85% spośród wszystkich leczonych z powodu tych jednostek osób. Z drugiej strony trzeba tutaj wyraźnie podkreślić, iż zaburzenia odżywiania uznawane są za zaburzenia psychiczne o najwyższej śmiertelności. Ta informacja, podobnie jak wspomniane wcześniej możliwe powikłania problemów z odżywianiem się dobitnie pokazuje, jak ważne jest szybkie reagowanie i poszukiwanie pomocy w sytuacji, gdy nasz bliski może cierpieć na którąś z zaliczanych do tej grupy jednostek. Czytaj też: Uszkodzenia zębów przy zaburzeniach odżywiania Selektywne zaburzenie odżywiania: przyczyny, objawy i leczenie Jak pomóc osobie z depresją melancholiczną? Obecnie wyróżnia się rozmaite rodzaje depresji – w podstawowym ujęciu wyszczególnia się m.in. pojedyncze epizody depresyjne, zaburzenia depresyjne nawracające czy depresję typową oraz atypową. Różny bywa również przebieg zaburzeń depresyjnych u pacjentów będących w odmiennym wieku.

Zaburzenia odżywiania to grupa chorób związanych z nieprawidłowym łaknieniem na tle psychicznym. Wymagają one odpowiedniego rozpoznania oraz wdrożenia leczenia. Jest to trudne, ponieważ z reguły osoby, które się z nimi zmagają, nie czują się chore. Tym samym nie szukają pomocy medycznej. Istnieją różne rodzaje zaburzeń odżywiania. Najbardziej znane to anoreksja i są przyczyny zaburzeń odżywiania? Wszystkie rodzaje zaburzeń odżywiania mają podłoże psychiczne. Oznacza to, że rozwijają się na skutek emocjonalnych problemów. Najczęściej jest to brak akceptacji ze strony innych osób, wyśmiewanie, wykluczenie z grupy z powodu wyglądu, niska samoocena. Zaburzenia odżywiania mogą wziąć się także z silnego stresu, samotności, konfliktów w rodzinie, emocjonalnych zaniedbań. Zdarza się, że prowadzą do nich czynniki somatyczne (np. uszkodzenie ośrodka sytości w mózgu u niektórych osób z bulimią).Jakie są rodzaje zaburzeń odżywiania?Dwa podstawowe rodzaje zaburzeń odżywiania to:zaburzenia specyficzne (pierwotne),zaburzenia niespecyficzne (wtórne).Pierwotne zaburzenia odżywiania to anoreksja i bulimia. Do drugiej grupy zaliczane są nieprawidłowości, które są ich odmianami. Z czasem przybywa ich coraz więcej. Wpływ ma na to sposób, w jaki funkcjonuje dzisiejsze społeczeństwo, oraz to, z jakimi problemami się (jadłowstręt psychiczny)Anoreksja jest najbardziej znanym rodzajem zaburzeń odżywiania. Jest ona związana z panicznym strachem przed wzrostem masy ciała. Wszystkie działania skupiają się na obniżeniu wagi. Osoba chora ogranicza jedzenie, głodzi się oraz wykonuje intensywne treningi. Ma zaburzony obraz samej siebie – nadal uważa, że nie osiągnęła idealnej sylwetki, mimo że jej BMI spada poniżej 17,5. Anoreksja prowadzi do wyniszczenia organizmu, a nieleczona, kończy się jest zaburzeniem odżywiania w pełni skoncentrowanym na jedzeniu. Osoby, które na nią cierpią, mają napady kompulsywnego objadania się. Po nich podejmują tzw. działania kompensacyjne. Ich celem jest niedopuszczenie do wzrostu masy ciała. Wyróżnia się dwa rodzaje bulimii: przeczyszczający (chory przyjmuje środki przeczyszczające) i nieprzeczyszczający (chory nie sięga po środki farmakologiczne).BigoreksjaBigoreksja jest zaburzeniem, które dotyczy głównie mężczyzn. Charakteryzuje się ono stosowaniem specjalnej diety oraz wykonywaniem intensywnych treningów, aby zwiększyć ilość tkanki mięśniowej. Osoby, które na nią cierpią, mają zaburzony obraz własnego ciała. Z tego powodu nie są zadowolone z wyglądu i przez cały czas dążą do perfekcyjnej sylwetki – nawet gdy wygląda ona skupienie na zdrowym odżywianiu może być rodzajem zaburzenia odżywiania. Mowa o ortoreksji. Charakteryzuje się ona nadmiernym skoncentrowaniem na spożywaniu zdrowego jedzenia. Celem takiej diety jest przede wszystkim uniknięcie chorób. Ortoreksja wiąże się z dużymi ograniczeniami żywieniowymi oraz z wykluczaniem wielu grup pokarmów z diety. Osoby objęte tym zaburzeniem często mają swoje własne zasady dotyczące tego, co wolno jeść, a czego nie. Ustalanie ich, a także przygotowywanie posiłków i poszukiwanie miejsc, w których można kupić produkty ekologiczne, utrudnia codzienne funkcjonowanie i jest przyczyną izolacji bywa także nazywana anoreksją alkoholową. Jest to zaburzenie odżywiania, które polega na ograniczeniu jedzenia pokarmów w celu spożywania większej ilości alkoholu. Zamierzonym efektem takiego działania jest niedopuszczenie do wzrostu masy ciała, związanego z przyjmowaniem napojów alkoholowych. Osoba, która cierpi na alkoreksję, często korzysta także ze środków przeczyszczających. Zaburzenie to jest ściśle związane z objadanie sięKompulsywne objadanie się bywa także określane uzależnieniem od jedzenia. Ten rodzaj zaburzenia odżywiania charakteryzuje się spożywaniem nadmiernej ilości pokarmu w niekontrolowany sposób. Nawet w sytuacjach, w których nie jest odczuwany głód. Przyczyną napadów jedzenia są czynniki emocjonalne. Ich następstwem często jest nadwaga lub otyłość. Kompulsywne objadanie się występuje rodzaje zaburzeń odżywiania występują tylko u konkretnej grupy osób. Jednym z nich jest diabulimia, która dotyczy chorych na cukrzycę typu 1. Charakteryzuje się ona celowym pomijaniem lub zmniejszaniem dawki insuliny, ponieważ prowadzi to do zmniejszenia masy ciała. Jednocześnie utrzymują się wysokie stężenia glukozy we krwi oraz hemoglobiny glikowanej. To z kolei jest przyczyną powikłań cukrzycy. Diabulimii często towarzyszy nieprawidłowe odżywianie nocnego objadania sięZespół nocnego objadania się jest zaburzeniem, które charakteryzuje się spożywaniem posiłków w nocy. Skutkuje brakiem apetytu w ciągu dnia (zwłaszcza w godzinach porannych). Towarzyszy mu bezsenność, a często także otyłość. W większości przypadków objadanie się w nocy ma charakter kompulsywny. Pojawia się przymus jedzenia oraz trudność w zaprzestaniu spożywania jest zaburzeniem odżywiania, które dotyczy kobiet w ciąży. To odmiana anoreksji. Charakteryzuje się nadmierną kontrolą masy ciała, ograniczeniem przyjmowania pokarmów i intensywnym wysiłkiem fizycznym, aby uniknąć przyrostu wagi związanego z ciążą. Stanowi zagrożenie zdrowia nie tylko dla przyszłej mamy, ale także jej dziecka. W Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 wyróżnia się także nieokreślone zaburzenia odżywiania. Są to nieprawidłowości, których nie można przypisać do żadnej grupy, ponieważ nie spełniają one ich kryteriów zaburzeń odżywianiaObjawy zaburzeń odżywiania zależą w głównej mierze od ich rodzaju. Wszystkie nieprawidłowości mają jednak kilka wspólnych cech. Są to obraz własnego ciała,lęk lub paniczny strach przed przyrostem masy ciała,nadmierne skoncentrowanie na jedzeniu (planowanie posiłków, liczenie kalorii),spadek masy ciała,poczucie winy i wstyd,unikanie spożywania posiłków z innymi osobami,niemożność normalnego funkcjonowania w społeczeństwie ze względu na nadmierne skoncentrowanie na sylwetce,obniżenie rodzaje zaburzeń odżywiania prowadzą do powikłań. W ich wyniku może dojść do powstania niedoborów, wyniszczenia organizmu, dolegliwości ze strony układu pokarmowego oraz zaburzeń hormonalnych (np. ustąpienia miesiączki).Kogo dotyczą zaburzenia odżywiania?Zaburzenia odżywiania mogą wystąpić zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. Częściej rozpoznaje się je u pań, ale niektóre dotyczą przede wszystkim panów ( bigoreksja). Nieprawidłowości można zaobserwować w każdym wieku. Pamiętaj, że istotnym problemem są zaburzenia odżywiania u dzieci, zwłaszcza w momencie, w którym wchodzą one w okres dojrzewania, a ich ciało zaczyna się wygląda leczenie zaburzeń odżywiania?Leczenie zaburzeń odżywiania opiera się na psychoterapii. Zwykle jest ona długotrwała i wymaga ścisłej współpracy pacjenta z terapeutą. Niekiedy konieczne jest wdrożenie farmakoterapii lub hospitalizacja. Warto dodać, że jednocześnie leczy się powikłania, które wynikają z zaburzeń odżywiania (np. niedobory witamin i minerałów).Jakie mogą być skutki zaburzeń odżywiania?Skutki zaburzeń odżywiania są bardzo groźne dla zdrowia. Na skutek niedoboru substancji odżywczych, witamin i minerałów może dojść do wyniszczenia organizmu. W efekcie narządy wewnętrzne przestają prawidłowo funkcjonować, co prowadzi do wystąpienia różnego rodzaju nieprawidłowości i nieprzyjemnych dolegliwości. Zaburzenia odżywiania mają także skutki społeczne. Chorzy często izolują się od innych i tracą relację, ponieważ zbyt wiele czasu poświęcają dążeniom do idealnej sylwetki. Ponadto zmagają się z depresją i innymi zaburzeniami na tle można pomóc osobie z zaburzeniami odżywiania?Jeżeli masz w swoim otoczeniu osobę, która zmaga się z zaburzeniami odżywiania, postaraj się jej pomóc. Pamiętaj, że wielu chorych nie zdaje sobie sprawy z problemu, dlatego nie rozpoczyna leczenia. Możesz wiele zdziałać rozmową i zapewnieniem o swoim wsparciu. Nie oceniaj, nie nakazuj i powstrzymaj się od uwag na temat wyglądu. Wykaż się zrozumieniem i troską – właśnie tego najbardziej potrzebują osoby z zaburzeniami odżywiania.

Osoby z zaburzeniami odżywiania potrzebują profesjonalnej pomocy w powrocie do zdrowia. Jeśli nie mają lekarza ani terapeuty, ale chcą wyzdrowieć, możesz zaoferować pomoc w znalezieniu lekarza lub uczestniczenie w wizytach u nich.

Zaburzenia odżywiania wpływają co najmniej 9% światowej populacji, która obejmuje około 30 milionów Amerykanów. więcej niż 10000 osób Co roku umiera z powodu zaburzeń odżywiania i to tylko w Stanach Zjednoczonych. Epidemia doprowadziła do: jeszcze w liczbie i ciężkości przypadków, zgodnie ze styczniowym badaniem opublikowanym w The Lancet bliskie osobie z zaburzeniami odżywiania „odgrywają ogromną rolę w zwracaniu uwagi i identyfikowaniu potencjalnych czynników ryzyka lub oznak” – powiedział Alvin Tran, profesor zdrowia publicznego na Uniwersytecie New Haven w Connecticut. Tran prowadzi badania nad zaburzeniami odżywiania i obrazem ciała. Jedną z najłatwiejszych rzeczy, jakie możesz zrobić, jest zapytać, jak pomóc, powiedziała Joanne Hendelman, dyrektor kliniczna National Eating Disorders Alliance. Ale najpierw trzeba się nauczyć, dodała, bo niedostateczna wiedza może być szkodliwa. Oto, co jeszcze powinieneś wiedzieć o wspieraniu kogoś z zaburzeniami odżywiania. 1. Poznaj znaki Ponieważ wczesna interwencja jest kluczowa, powiedział Tran, ważna jest umiejętność rozpoznawania objawów zaburzeń odżywiania. Znajomość faktów na temat wagi, odżywiania i ćwiczeń może pomóc ci pomyśleć z kimś o wszelkich mitach, które podsycają jego nawyki, zgodnie z Narodowe Stowarzyszenie Zaburzeń Odżywiania. Oto kilka wspólne znaki Według NEDA, które mogą wskazywać na utratę wagi, rozmiar lub kształt ciała, a kontrola żywności staje się głównym problemem: emocjonalne i behawioralne Nadmierne uwzględnianie odzwierciedlenia postrzeganych wad Zaabsorbowanie wagą, jedzeniem, kaloriami, węglowodanami, gramami tłuszczu i dietą Odmowa spożycia określonych produktów spożywczych lub całych kategorii żywności Irytacja związana z jedzeniem z innymi Rytuały żywieniowe, takie jak spożywanie określonej żywności lub grupy żywności, nadmierne żucie lub nie dopuszczanie do kontaktu pokarmów Pomijanie posiłków lub jedzenie małych porcji Wycofywanie się z przyjaciół i zajęć silne wahania nastroju fizyczny – fizyczny Znaczący przyrost lub utrata masy ciała Skargi na problemy trawienne, takie jak skurcze żołądka, zaparcia i refluks żołądkowy Trudności z koncentracją Zawroty głowy, szczególnie podczas wstawania półomdlały Częste uczucie zimna Nacięcia i paznokcie w kostkach palców (od celowych wymiotów) Przebarwienia zębów, ubytki lub utrata zębów Sucha skóra, włosy i łamliwe paznokcie obrzęk pod uszami Cienkie włosy na ciele (puch) słabość Narodowe Stowarzyszenie Zaburzeń Odżywiania ma menu To znak ostrzegawczy każdego zaburzenia odżywiania, ale pamiętaj, że objawy nie zawsze mieszczą się w pudełku. 2. Podziel się swoimi obawami Według NEDA, jeśli chcesz skonfrontować ukochaną osobę o zauważonych znakach, powtarzanie tego, co chcesz powiedzieć, może pomóc złagodzić stres. Umów się na rozmowę w prywatnej lokalizacji. Zamiast pytać, czy ktoś ma zaburzenia odżywiania, oskarżać lub wydawać opinie, używaj realistycznych stwierdzeń „ja” na temat tego, co zaobserwowałeś. Może to oznaczać powiedzenie: „Hej, zauważyłem, że się skupiasz lub mówisz więcej o diecie” – powiedział Tran. lub „Zauważyłem, że jedzenie przy ludziach jest dla Ciebie niewygodne. Wiedz, że jestem tutaj, aby zapewnić to wsparcie, jeśli kiedykolwiek będziesz go potrzebować. ” Tran i Hendelman powiedzieli, że odejmowanie czyjejś wagi lub wyglądu rzadko jest właściwe lub pomocne. NEDA sugeruje, aby nie udzielać uproszczonych porad, takich jak „po prostu jedz” lub „po prostu przestań jeść”. „To jak pójście do kogoś, kto jest uzależniony od substancji lub kogoś, kto pali i mówi: 'Po prostu rzuć’” – wyjaśnił Tran. „To nie jest prosty proces i wiele razy spotkasz się z niechęcią, gdy będziesz publikować komentarze tak.” Przygotuj się również na reakcje obronne na twoje wykształcone rady. Niektórzy ludzie mogą się złościć, jeśli twoja świadomość zagraża ich szansom na uzyskanie tego, czego chcą od zaburzenia odżywiania. Jeśli tak się stanie, powtórz swoje obawy, ale nie na siłę – powiedz, że jesteś zainteresowany i zostaw otwarte drzwi do rozmowy – mówi Nida. 3. Zachęć ich do proszenia o pomoc Osoby z zaburzeniami odżywiania potrzebują profesjonalnej pomocy w powrocie do zdrowia. Jeśli nie mają lekarza ani terapeuty, ale chcą wyzdrowieć, możesz zaoferować pomoc w znalezieniu lekarza lub uczestniczenie w wizytach u nich. NEDA twierdzi, że uzyskanie skutecznego leczenia tak szybko, jak to możliwe, znacznie zwiększa szanse wyzdrowienia. Oto kilka zasobów: Krajowe Stowarzyszenie Zaburzeń Odżywiania: Ludzie w Stanach Zjednoczonych mogą z niego korzystać nada linia pomocy. Narodowy Sojusz ds. Zaburzeń Odżywiania: Użyj narzędzie wyszukiwania Dla amerykańskich ośrodków leczenia lub specjalistów. umysł: Ta organizacja zdrowia psychicznego wymienia źródła w UK. Nadzieja na zaburzenia odżywiania: Ta organizacja ma informacje na temat Zasoby międzynarodowe. Nie wierz po prostu, że twoja ukochana osoba spotka się z profesjonalistą – upewnij się, że to zrobi. 4. Przypomnij im, dlaczego chcą wyzdrowieć Niezależnie od tego, czy ukochana osoba chce podróżować, nawiązywać przyjaźnie, mieć dzieci lub robić karierę, może mieć cele, które udaremniło zaburzenie odżywiania. NEDA mówi, że przypominanie osobie o tej przyszłości może pomóc skupić się na dłuższym powrocie do zdrowia, a nie na dostrzeganych krótkoterminowych korzyściach z destrukcyjnego zachowania. Pomóż im ponownie połączyć się z ich wartościami i kim chcą być. 5. Unikaj oceniania ciała i jedzenia Powinieneś także unikać mówienia rzeczy, które mogą być seksowne – na przykład komentarzy typu „Wow, dostaniesz dwa ciasta?” lub „Czuję się teraz taki gruby”. „Osoba z zaburzeniami odżywiania konkuruje z innymi ciałami” – powiedział Hendelman. „Głos osoby jedzącej zaburzony mózg brzmi: „Nie możesz konkurować z tą osobą, masz większe ciało, jesteś zły, musisz przestrzegać diety tej osoby. ” 6. Utrzymuj wieloaspektową relację Hendelman ostrzegł, że jeśli wszystko, o czym rozmawiasz z ukochaną osobą, to zaburzenia odżywiania, ta osoba może Cię odepchnąć. Ogólnie rzecz biorąc, zaburzenia odżywiania to tylko wierzchołek góry lodowej, jeśli chodzi o to, co dzieje się z daną osobą – u ich podstaw mogą leżeć problemy, takie jak depresja, lęk, trauma lub niepewność. „Rozumiem, że ta droga osoba cierpi” – powiedział Hendelman. „Jedzenie i jedzenie to sposób, w jaki uśmierzają ból, tolerują niepokój lub radzą sobie z codziennymi czynnościami”. Czasami samo wykonywanie zabawnych zajęć i wspólne relaksowanie może zrobić dwie rzeczy: złagodzić wszystko, przez co przechodzi dana osoba i pokazać, że istniejesz, ale jej nie tłumisz. Ogólnie rzecz biorąc, wspieranie kogoś z zaburzeniami odżywiania wymaga cierpliwości, wykształcenia, zrozumienia, współczucia i życzliwości. Ale bądź stanowczy i „nie czekaj, aż sytuacja stanie się tak poważna, że życie twojego przyjaciela będzie w niebezpieczeństwie” – mówi Nida.

Spróbuj odłożyć samouszkodzenie na godzinę, jeśli to za trudne to poczekaj 15 minut, potem spróbuj znowu przełożyć. Impulsy zawsze przechodzą, nawet jak mamy wrażenie, że będą rosnąć aż nas rozerwą. Użyj zimnej wody, zanurz twarz w zimnej wodzie i wstrzymaj oddech na 30 sekund, ewentualnie weź zimny prysznic.

Przyjmowanie pokarmu dawno przestało już pełnić funkcje biologiczne służące odżywieniu organizmu po to, aby przetrwać. Od kiedy ludzie mają stały i względnie bezproblemowy dostęp do pożywienia, pełni ono także funkcje psychologiczne (zaspokajanie różnych potrzeb, m. in. bezpieczeństwa, miłości), społeczne (nawiązywanie i podtrzymywanie relacji z innymi), kulturowe (sztuka kulinarna, estetyka jedzenia), ekonomiczne (jedzenie jest produktem do sprzedaży, reklamy) czy wreszcie światopoglądowe (dobór pokarmów jako wyraz poglądów, np. wegetarianizm, czy przekonań religijnych, np. koszerność) (Ogińska-Bulik, 2016). Paradoksalnie, to „rozczłonkowanie” funkcji jedzenia w życiu człowieka przyniosło m. in. szereg problemów z nim związanych, chociażby pod postacią zaburzeń odżywiania odnoszących się do sposobu, ilości, częstotliwości i jakości pokarmu oraz treści przeżyć emocjonalnych z nim kojarzonych. Jednym z najczęściej spotykanych zaburzeń jest anorexia nervosa, czyli jadłowstręt psychiczny. Istotą tego zaburzenia jest nadmierna utrata wagi ciała oraz silny lęk przed przytyciem. Osoba chora postrzega swoje ciało jako nierealistycznie duże, a po osiągnięciu swojej wagi docelowej (wskutek głodówki), nie zaprzestaje odchudzania, zastępując ją wagą jeszcze niższą. Anorektycy rozwijają szereg strategii zachowania po to, aby ich otoczenie nie zauważyło zmian w ich wyglądzie, np. ukrywają jedzenie podczas posiłków, a później je wyrzucają, unikają jedzenia w towarzystwie innych osób lub kłamią, że już jadły i nie są głodne, czy też noszą luźne, „workowate” ubrania, aby ukryć wychudzone ciało. Bliscy osoby chorującej po jakimś czasie zauważają nie tylko nadmierny spadek masy ciała, ale także inne zmiany w wyglądzie takie, jak: wypadanie, suchość i łamliwość włosów, meszek na skórze czy tzw. „twarz wiewiórki” (wywołaną obrzękiem gruczołów ślinowych). Zmienia się również postawa chorego w stosunku do jedzenia i masy ciała. Anorektyk przejawia nadmierne zainteresowanie kwestią wagi, jedzenia, kaloryczności posiłków; staje się także ekspertem od diet odchudzających. Ponadto, często wypowiadanym przez chorego stwierdzeniom: „jestem gruba”, „mam grube nogi”, itp. towarzyszy równie częste, występujące nawet po każdym posiłku ważenie się oraz strategie kompensacyjne w postaci zażywania środków przeczyszczających lub moczopędnych czy też wykonywania intensywnych i długotrwałych ćwiczeń fizycznych. Po jakimś czasie, kiedy organizm chorego osiągnie już jakiś stopień wyczerpania, usłyszeć można także skargi na uczucie zimna, zawroty głowy, bóle brzucha (zwłaszcza po przyjęciu jakiegoś pokarmu), zaparcia, zatrzymanie miesiączkowania czy omdlenia. W skrajnych przypadkach anoreksja może prowadzić do krańcowego wycieńczenia organizmu i w efekcie, do śmierci. Bulimia nervosa to drugie z najczęściej spotykanych zaburzeń odżywiania. Charakteryzuje się występowaniem cyklicznych napadów objadania się, podczas których osoba chora ma wrażenie utraty kontroli nad tym co i ile zjada. Napady te występują najczęściej wieczorami i towarzyszy im poczucie obrzydzenia i wstydu, dlatego też bulimicy dokonują ich zazwyczaj bez świadków, w samotności. Każdorazowo taki „trans jedzeniowy” wywołuje wyrzuty sumienia i poczucie winy, co prowadzi do podjęcia działań kompensacyjnych mających te odczucia zniwelować. W bulimii przeczyszczającej chory prowokuje wymioty lub używa środków przeczyszczających, aby pozbyć się nadmiernej ilości przyjętej podczas napadu treści żołądkowej. W bulimii bez przeczyszczania natomiast „naprawianie szkód” związanych z napadem objadania się ma postać głodówki lub katorżniczych i długotrwałych ćwiczeń fizycznych. Napadów bulimicznych doświadcza ok. 1-2% populacji, ale wśród osób chorujących na otyłość odsetek ten może sięgać nawet 52% z nich (Bąk-Sosnowska, 2010). Napadowe objadanie się (binge eating) jest zaburzeniem bardzo podobnym do opisanej wyżej bulimii. Różni je od siebie jedynie to, że nie towarzyszą mu żadne działania kompensacyjne: chory po prostu pochłania ogromne ilości pokarmów w bardzo krótkim czasie i, podobnie, jak w bulimii, nie służy to zaspokojeniu głodu fizjologicznego, ale stanowi pewnego rodzaju ulgę i ujście dla napięcia emocjonalnego czy niepokoju. Zaburzenie to występuje u ok. 6,6% populacji ogólnej i 25% osób otyłych (Bąk-Sosnowska, 2010), a u jego podłoża leżą zaburzenia osobowości objawiające się nadmiernym lękiem i symptomami depresji. Anoreksja, bulimia i napadowe objadanie się to statystycznie najczęściej występujące zaburzenia odżywiania. Inne, rzadziej występujące zaburzenia to: Pica (spożywanie substancji niejadalnych), zaburzenie przeżuwania (zwracanie pokarmu i następnie ponowne jego przeżuwanie, połykanie i znów wypluwanie), zespół jedzenia nocnego, ortoreksja (obsesja na punkcie zdrowego odżywiania), czy też wilczy apetyt na słodycze. Przyczyn występowania zaburzeń odżywiania nauka dopatruje się między innymi w czynnikach biologicznych. Badania wskazują na większe ryzyko zachorowania u bliźniąt jednojajowych (35-55%) (Pilecki, 1996; za: Józefik, 2006), a wskaźnik zachorowalności w rodzinie wynosi 5-10% (Banaś et al., 1998). Wskaźniki te jednak określają jedynie predyspozycję do wystąpienia tego rodzaju zaburzeń. Jednakże to czynniki indywidualne są najbardziej odpowiedzialne za prawdopodobieństwo zachorowania na ten rodzaj choroby. Profil osobowościowy anorektyka lub bulimika jest podobny i obejmuje takie cechy, jak: perfekcjonizm, zaburzony obraz własnego ciała, nadmierny samokrytycyzm, brak zadowolenia z życia, negatywny stosunek do samego siebie, tendencje introwertywne, obniżona zdolność do nawiązywania relacji i współdziałania, nadmierny konformizm, przesadna skrupulatność czy brak stabilności emocjonalnej (Rabe-Jabłońska, 1998; za: Ogińska-Bulik, 2016). Przeprowadzając diagnostykę często okazuje się, że mamy do czynienia nie tyle ze specyficznymi zaburzeniami odżywiania, ale bardziej ogólnie, z zaburzeniami osobowości, których anomalie związane z jedzeniem mogą być tylko jednym z objawów. W ENSO traktujemy zaburzenia odżywiania kompleksowo. Prowadzimy psychoterapię pomagającą uwolnić się od dokuczliwych objawów takich zaburzeń, a także towarzyszymy w zmianach osobowościowych, które mają na trwałe uchronić przed ich nawrotem. Dodatkowo, właśnie nawiązaliśmy współpracę z poradnią dietetyczną Zdrowa Kaloria w Strzelcach Opolskich, gdzie w marcu otwieramy nasz nowy oddział. Porady dietetyczne dostępne będą również w naszym wrocławskim oddziale. Szczególnie gorąco zapraszamy rodziców z dziećmi/nastolatkami walczącymi z otyłością i innymi zaburzeniami odżywiania. Rejestracja wizyt: tel. 797504598, 668 522 620, mailowo: @ lub zdrowakaloria@ Źródła: Banaś, A., Januszkiewicz-Grabias, A., Radziwiłłowicz, P. (1998). Wieloczynnikowe uwarunkowania zaburzeń odżywiania się. Psychiatria Polska, 32(2), 165-176. Bąk-Sosnowska, M. (2010). Zaburzenia odżywiania towarzyszące otyłości. Forum Zaburzeń Metabolicznych, 1(2), 92-99. Józefik, B. (2006). Relacje rodzinne w anoreksji i bulimii psychicznej. Kraków: Wydawnictwo Uniwersytetu Jagiellońskiego. Ogińska-Bulik, N. (2016). Wiem, co jem. Psychologia nadmiernego jedzenia i odchudzania się. Łódź: Wydawnictwo Uniwersytetu Łódzkiego.

Zaburzenia odżywiania to poważna choroba, która wymaga specjalistycznej opieki i leczenia. W tym poradniku przedstawiliśmy kilka praktycznych porad, które mogą pomóc w radzeniu sobie z chorobą i pomóc osobie cierpiącej na zaburzenia odżywiania.

Zaburzenia odżywiania (anoreksja, bulimia, jedzenie kompulsywne) to nie problem dotyczący tylko i wyłącznie cierpiącej na nie osoby. To także problem dotykający jej najbliższych – rodziny, przyjaciół czy partnera. Jeśli wśród Twoich bliskich jest ktoś chorujący na zaburzenia odżywiania, domyślam się, że nie jest Ci łatwo. Domyślam się także, że chcesz tej osobie pomóc. Poniżej przedstawiam kilka wskazówek, które mogą okazać się przydatne: bądź przykładem – różnego rodzaju rozmowy na temat zdrowego odżywiania, dbania o siebie i akceptowania siebie bez względu na ilość posiadanych kilogramów nie są nawet w części tak istotne, jak pokazywanie tego swoim codziennym zachowaniem. Bulimiczka nie będzie wierzyć osobie, która sama zajada swoje problemy, a anorektyczka nie uwierzy, że jedzenie nie szkodzi, jeśli osoba, z którą rozmawia, jest na bezustannej diecie. nie kontroluj – kontrolowanie ilości, jakości i pory jedzenia wydaje się najczęściej najlepszym i najszybszym sposobem na wyciągnięcie ukochanej osoby z zaburzeń odżywiania. W praktyce – jest to jeden z największych błędów, jakie popełniamy w dobrej wierze. Kontrola wywołuje bunt osoby chorej, ukrywanie się z (nie)jedzeniem i kłamanie na temat swojej diety. Zdaję sobie sprawę, że chcesz pomóc, ale uwierz mi – w ten sposób wyłącznie stracisz zaufanie bliskiej osoby.* nie osądzaj – krytykowanie, osądzanie i ocenianie pogłębia poczucie izolacji i niezrozumienia osoby zmagającej się z zaburzeniami odżywiania. Krytyka nasila niezdrowy stosunek do jedzenia i swojego ciała. To, co pomaga osobom chorym, to zauważenie problemu i ich cierpienia oraz zaproponowanie pomocy. zaproponuj pomoc – zaburzenia odżywiania wywołują wstyd i sprawiają, że osoba chorująca odsuwa się od ludzi. Obecność osoby bliskiej, która wie o zaburzeniu ale nie osądza, stara się zrozumieć i jest głosem rozsądku w trudnych sytuacjach, jest na wagę złota w procesie wychodzenia z choroby. dowiedz się na czym polega konkretne zaburzenie – świadomość, że ktoś z zaburzeniami odżywiania je bądź powstrzymuje się od jedzenia w sytuacjach stresujących sprawia, że przyjaciel / rodzic / partner może towarzyszyć przy posiłku, delikatnie skłaniać do rozmowy, wspierać, pozwalać wypłakać się czy pozłościć. Wiedza o mechanizmie choroby pozwala lepiej zrozumieć, a także nie przeszkadzać zdrowieć. pomóż znaleźć specjalistę – ekstremalnie rzadko zaburzenia odżywiania przechodzą same. Zwykle potrzebna jest pomoc psychoterapeuty. Pomoże on chorującej osobie, by mogła dostrzec swoje mocne strony, polubić siebie, radzić sobie ze stresem czy złością w inny sposób niż (nie) jedzenie / ćwiczenie / przeczyszczanie się. Dzięki temu będzie mogła przekonać się, że jedzenie jest tylko jedzeniem, a nie przyczyną wszelkich (nie)szczęść. Ważne: * W przypadku anoreksji skrajnie niska waga jest zagrożeniem dla życia i zdrowia. Dlatego też, jeśli waga osoby cierpiącej na anoreksję powoduje spadek wskaźnika BMI (Body Mass Index – wskaźnik prawidłowej wagi dla odpowiedniego wzrostu i płci) poniżej 16,5, niezbędne jest przejęcie kontroli nad kalorycznością posiłków, niekiedy także pilnowanie spożycia ich. Wskaźnik BMI poniżej 15 oznacza skrajne wychudzenie, wręcz wyniszczenie organizmu, w związku z czym jest wskazaniem do natychmiastowej hospitalizacji. Artykuły i ciekawostki Dodaj komentarz kontakt@ Porady udostępniane na stronie powinny być skonsultowane z lekarzem. Przed zastosowaniem każdego leku, suplementu diety, wyrobu medycznego opisanego na stronie należy zapoznać się z ulotką zawierającą wskazania, przeciwwskazania i możliwe działania niepożądane. Autor strony nie ponosi odpowiedzialności za skutki stosowania którejkolwiek z opisywanych metod.

Warto tutaj podkreślić, że pacjenci z zaburzeniami odżywiania mają zwiększone ryzyko podejmowania prób samobójczych. Biorąc pod uwagę opisane wyżej problemy oczywiste staje się to, że zaburzenia odżywiania nie tylko trzeba leczyć, ale i że trzeba to leczenie rozpoczynać jak najszybciej. Zaburzenia odżywiania: leczenie

Spis treści: Czym są zaburzenia odżywiania?Jakie są rodzaje zaburzeń odżywiania?Jak rozpoznać zaburzenia odżywiania? Jakie są objawy w konkretnych przypadkach?Jakie są metody leczenia zaburzeń odżywiania?Domowe sposoby na zaburzenia odżywianiaCo powoduje zaburzenia odżywiania? Przyczyny zaburzenia odżywianiaKonsekwencje zaburzeń odżywiania – skutki zaburzeń odżywianiaJak zdiagnozować zaburzenia odżywiania się?Jak zapobiegać zaburzeniom odżywiania? Działania profilaktyczne Zaburzenia odżywiania to zaburzenia dotyczące zachowań żywieniowych, często występujące z nadmierną troską o masę ciała, upośledzające zdrowie fizyczne czy funkcjonowanie psychospołeczne. Mogą występować w formie poważnych chorób psychiatrycznych związanych z wysokim wskaźnikiem zachorowalności i śmiertelności. Zaburzenia odżywiania częściej występują u dorastających kobiet, jednak napadowe zaburzenia odżywiania (binge eating disorder) to problem przede wszystkim mężczyzn i osób starszych. [1] [2] Jakie są rodzaje zaburzeń odżywiania? Napadowe zaburzenia odżywiania Napadowe zaburzenia odżywiania (binge eating disorder) są najczęściej występującym zaburzeniem odżywiania. Zazwyczaj zaczynają się w okresie dorosłości i znaczną część chorych stanowią mężczyźni. Napadowe zaburzenia odżywiania możemy odróżnić od bulimii tym, że osoby z napadowymi zaburzeniami odżywiania nie ograniczają jedzenia oraz nie stosują zachowań oczyszczających w celu kompensacji. Zaburzenia te mają tendencje do remisji i nawrotów. Bulimia – żarłoczność psychiczna Bulimia (bulimia nervosa) występuje znacznie częściej niż anoreksja. Pojawia się w późnym okresie adolescencji lub we wczesnej dorosłości. Najczęściej osoby cierpiące na bulimię to kobiety (aż 85-90%). Bulimia jest zaburzeniem odżywiania polegającym na spożywaniu dużych ilości jedzenia w krótkim czasie, często, nawet gdy nie są głodne. Nierzadko podczas jedzenia mają tendencję do czucia się poza kontrolą i nie mogą przestać jeść. Osoby chore na bulimię mogą spożywać nawet do 20 000 kalorii na raz. Najczęściej spożywane po raz pierwszy pokarmy są zazwyczaj słodkie, słone, miękkie lub gładkie o wysokiej kaloryczności. Objadanie może występować kilka razy w tygodniu lub kilka razy dziennie. Możemy wyróżnić dwa typy bulimii: Bulimia oczyszczająca - ten typ bulimii polega na wywoływaniu wymiotów po nieoczyszczająca - osoby z tym typem bulimii używają środków przeczyszczających, czopków, lewatyw, diuretyków, aby pozbyć się jedzenia. W przypadku tego rodzaju bulimii po obżarstwie niektórzy stosują dłuższy post lub intensywne ćwiczenia, aby spalić spożyte kalorie. [3] Anoreksja – jadłowstręt psychiczny Anoreksja (anorexia nervosa) to najbardziej znane i najczęściej badane zaburzenie odżywiania. Zwykle jego rozwój przypada na okres dorastania i występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Śmiertelność anoreksji jest najwyższa spośród wszystkich zaburzeń psychicznych, a chorzy umierają w wyniku powikłań czy samobójstw. Istnieją dwa następujące typy anoreksji: Typ restrykcyjny. Polega na utracie wagi poprzez post oraz nadmierne gwałtownego objadania. Występuje, kiedy osoby chore spożywają duże ilości pokarmu, a następnie oczyszczają się poprzez wywoływanie wymiotów, stosowanie środków przeczyszczających lub moczopędnych. Pica Pica to zaburzenie polegające na częstym i obfitym spożywaniu przedmiotów, które mogą, ale nie muszą być produktem spożywczym. Przykłady takich produktów to gleba, kreda, mydło, papier, włosy czy kostki lodu. Istotne jest, że osoba spożywająca dany przedmiot nie zważa na możliwe konsekwencje żywieniowe wynikające z ich jedzenia. Jest to zachowanie kompulsywne, ale rzadko wynika z zaburzeń psychicznych. Przyczyną tego zaburzenia jest najczęściej niedokrwistość z niedoboru żelaza. W przypadku pica problemem jest przeprowadzenie prawidłowej diagnostyki, ponieważ pacjenci mogą czuć się ośmieszeni czy zażenowani swoimi nietypowymi nawykami żywieniowymi. Powoduje to, że pacjenci rzadko zgłaszają się po pomoc. Pica może występować z pragnieniem spożywania wielu produktów – na przykład: orzeszków ziemnych, chipsów, marchwi, pietruszki, sałaty, tostów, liści mięty, selera, masła orzechowego, surowych ziemniaków, skórki pomarańczowej, nasion pomidorów, fusów z kawy, sody oczyszczonej, węgla drzewnego czy sadzy, zaprawy murarskiej, dętki opony czy trocin. [5] AFRID - unikające lub restrykcyjne zaburzenia przyjmowania pokarmów AFRID to zaburzenia, które dotyczą restrykcyjnego zaburzenia przyjmowania pokarmów u niemowląt, małych dzieci i niektórych dorosłych. AFRID pojawia się najczęściej do 7 roku życia i czasami może utrzymywać się do wieku dorosłego. Przyczyną tego zaburzenia może być utrata zainteresowania jedzeniem, intensywna niechęć do określonych smaków, zapachów, konsystencji czy kolorów. Zaburzenia przeżuwania – zespół ruminacji Zaburzenia przeżuwania polegają na cofaniu pokarmu z żołądka do ust do 30 minut po jego spożyciu, a następnie ponownym przeżuwaniu i połykaniu lub wypluwaniu. W przeżuwanie jest zaangażowany niecelowy skurcz żołądka. Ruminacje u niemowląt ustępują zazwyczaj do 12 miesiąca życia, ale u starszych dzieci oraz dorosłych mogą prowadzić do utraty masy ciała lub niedożywienia. Zaburzenia przeżuwania mogą towarzyszyć też anoreksji. Możliwe przyczyny występowania ruminacji to: Choroba fizyczny. Najczęściej jednak identyfikacja przyczyny zespołu przeżuwania jest trudna. [6] OSFED - Inne określone zaburzenia odżywiania i jedzenia: OSFED to grupa zaburzeń, które obejmują: zaburzenia oczyszczania, zespół nocnego objadania się, atypową anoreksję oraz subkliniczną bulimię. Zaburzania oczyszczania się Zaburzenia oczyszczające charakteryzują się wymiotami, nadmiernymi ćwiczeniami fizycznymi, używaniem środków przeczyszczających lub moczopędnych w celu kontroli wagi. Nie występuje w ich przypadku nadmierne objadanie się. Powikłania tej grupy przypadłości są podobne do powikłań bulimii, są to: Zaburzenia równowagi z jamy ślinianek przyusznych. Zespół nocnego objadania się Zespół nocnego objadania się to częste przejadanie się po przebudzeniu ze snu, które jest silnie związane z zaburzeniami snu. Przypadłość tę leczy się podobnie jak napadowe zaburzenia odżywiania. Atypowa anoreksja Atypowa anoreksja ma podobne objawy do anoreksji, ale różni się tym, że BMI chorych jest w granicach normy. Leczenie powinno przebiegać podobnie jak leczenie anoreksji. Podprogowa (subkliniczna) bulimia i napadowe zaburzenia odżywiania Subkliniczna bulimia nie spełnia idealnych kryteriów bulimii oraz napadowych zaburzeń odżywiania. Ortoreksja Ortoreksja to nowa przypadłość polegająca na obsesyjnej koncentracji na zdrowym odżywianiu, na przykład w postaci eliminacji całych grup pokarmów z obawy, że są one niezdrowe [7] Jak rozpoznać zaburzenia odżywiania? Jakie są objawy w konkretnych przypadkach? Napadowe zaburzenia odżywiania – objawy Objawy napadowych zaburzeń odżywiania to: Spożywanie ogromnych ilości pokarmu w krótkim kontroli podczas winy z powodu zachowań kompensacyjnych czy zwiększone ryzyko otyłości, powikłań związanych z otyłością takie jak cukrzyca, choroby serca czy udar mózgu. Bulimia (żarłoczność psychiczna) – objawy Objawy bulimii obejmują: Spożywanie znacznych ilości pokarmu w krótkim kontroli podczas jedzenia kompensacyjne w celu zapobiegania przybieraniu na wadze (wymioty, stosowanie środków przeczyszczających, moczopędnych, ograniczanie jedzenia czy nadmierne ćwiczenia).Występuje strach przed przybieraniem na wadze, pomimo tego, że waga mieści się w równowagi hormonalne. Objawy bulimii są podobne do objawów napadowego odżywiania, ale różnią się tym, że osoby z bulimią utrzymują prawie normalną wagę. Anoreksja (jadłowstręt psychiczny) - objawy Objawy anoreksji obejmują: Skrajną strach przed przybraniem na obraz ciała, zaprzeczanie, że ma się znaczną zachowań kompensacyjnych w celu unikania przybierania na wadze, pomimo występowania niedowagi. Skupienie na jedzeniu oraz do z koncentracją oraz podejmowaniem czy wycofanie obsesyjno-kompulsywne związane z zawroty głowy, brak zimna, kiedy inni czują kobiet może występować brak miesiączki przez co najmniej trzy kolejne cykle menstruacyjne. Jeżeli objawy anoreksji utrzymują się długo, mogą rozwinąć się następujące powikłania: osteopenia,łamliwość włosów oraz paznokci,suchość skóry,zaparcia,niedociśnienie,bradykardie,hipotermia,włosy typu „languno”,brak miesiączek,niepłodność,wyniszczenie mięśni,odporność na hormon wzrostu. Pica – objawy: Objawy pica to: Nietypowe upodobania żywieniowe, spożywanie niejadalnych przedmiotów, bez zwracania uwagi na możliwe związany z chęcią spożywania niejadalnych przedmiotów i podejrzewanie u siebie zaburzeń poważnych konsekwencji zdrowotnych wynikających z danych upodobań żywieniowych, takich jak zakażenia pasożytnicze, niedobór mikroelementów, niedrożność jelit, zatrucia metalami występuje u kobiet ciąży, dzieci oraz osób niepełnosprawnych intelektualnie. U ciężarnych i dzieci najczęściej jest łagodna i ustępuje samoistnie, ale może być przewlekła i wyniszczająca u osób niepełnosprawnych intelektualnie. Najczęstsze typu pica to: Geofagia: jedzenie brudu lub zjadanie brudu (archaiczne).Litofagia: zjadanie kamieni lub jedzenie Zjadanie Zjadanie Zjadanie spalonych Zjadanie włosów. Zarejestrowane przykłady skutków pica to między innymi: Anemia hemolityczna wskutek spożywania odświeżaczy do muszli klozetowych i kulek na oraz perforacja jelit czy przedwczesne porody u kobiet w ciąży w przypadku geofagii (jedzenia brudu lub gliny).Bezoary (kamienie jelitowe) z powodu jedzenia niektórych owoców lub rtęcią z powodu jedzenia papieru (pudełek po chusteczkach oraz paczek papierosów).Niewydolność nerek i hipokalemia wskutek jedzenia w przypadku amylofagii (jedzenia skrobi), gdy nie było zapewnione odpowiednie odżywianie w trakcie ciąży. Konsekwencje pica mogą być poważne, dlatego ważna jest diagnostyka i wprowadzenie leczenia. Zaburzenia przeżuwania (zespół ruminacji) – objawy Objawy zespołu ruminacji to: Cofanie się pokarmu z żołądka do ust lub wymiotowanie oraz ponowne przeżuwanie niecelowego skurczu występować utrata masy ciała lub niedożywienie. AFRID – objawy Objawy AFRID obejmują: Restrykcyjne przyjmowanie pokarmów, które występuje szczególnie u niemowląt, może rozpocząć się do 7 roku życia i trwać do funkcjonowania spożywania posiłków z innymi mikroskładników. Jakie są metody leczenia zaburzeń odżywiania? Najczęściej leczenie zaburzeń odżywiania obejmuje leczenie psychiatryczne, terapię, współpracę z dietetykiem lub psychodietetykiem, uzupełnienie niedoborów, jednak zależnie od typu przypadłości stosuje się różne metody leczenia. Napadowe zaburzenia odżywiania – leczenie Leczenie napadowych zburzeń odżywiania nie powinno skupiać się tylko na utracie wagi, ponieważ może spowodować to wzrost zachowań związanych z objadaniem się. Sposoby leczenia napadowych zaburzeń odżywiania to: Behawioralna utrata masy ciała, która zmniejsza częstotliwość objadania się oraz może prowadzić do utraty masy ciała. Większość osób z napadowymi zaburzeniami odżywiania jest otyła i poszukują jednakowo zaprzestania jedzenia w nadmiernych ilościach oraz redukcji masy ciała. Zazwyczaj pacjencji chudną około 5-10% masy ciała, a utrzymanie tej wagi jest W bulimii zalecane nurty terapii to:terapia poznawczo-behawioralna, terapia interpersonalna i dialektyczna terapia Umiarkowane dodatkowe korzyści może dać połączenie psychoterapii z farmakoterapią. Leki stosowane w przypadku napadowych zaburzeń odżywiania to: fluoksetyna, sertralina, tpiramat, zonisamid, lamotrygina, akamprozat, orlistat, escitalopram, atomoksetyna i duloksetyna. [8] Bulimia (żarłoczność psychiczna) – leczenie W przypadku bulimii najskuteczniejsze jest połączenie kilku rodzajów leczenia jak połączenie psychoterapii z lekami przeciwdepresyjnymi. W leczeniu bulimii stosuje się podejście zespołowe, które obejmuje Ciebie, Twoją rodzinę, Twojego lekarza pierwszego kontaktu, specjalistę zdrowia psychicznego oraz dietetyka, który ma doświadczenie w leczeniu zaburzeń odżywiania. Formy leczenia bulimii to: Psychoterapia. Przykładami skutecznej psychoterapii w bulimii to terapia poznawczo-behawioralna, która pomaga unormować wzorce żywieniowe, zidentyfikować negatywne przekonania i zachowania oraz zastąpić je nowymi, zdrowymi i rodzinna. Stosuje się ją w celu wprowadzenia interwencji, kiedy dziecko lub nastolatek wykazuje niezdrowe zachowania W bulimii stosowany jest lek przeciwdepresyjny, nawet jeśli depresja nie występuje. Jest to żywieniowa. Współpraca z dietetykiem może być konieczna. Opracowanie odpowiedniego planu żywieniowego, w celu osiągnięcia zdrowych nawyków żywieniowych, w celu unikania głodu, zachcianek i zapełnienia potrzebnych składników Zwykle leczenie bulimii przebiega poza szpitalem, ale jeżeli objawy mają poważne komplikacje zdrowotne, konieczna może być dzienne. Wsparcie w postaci szpitali dzienne może być korzystnym rozwiązaniem w leczeniu bulimii. [9] Anoreksja (jadłowstręt psychiczny) – leczenie Ciężka utrata wagi oraz głodzenie to nagły stan medyczny, dlatego osoby z anoreksją mogą wymagać leczenia anoreksji to osiągnięcie minimalnej zdrowej wagi. Leczenie często wymaga współpracy wielu specjalistów, dlatego najskuteczniejsze bywają kompleksowe programy zaburzeń przeciwdziałania anoreksji to: Psychoterapia oraz zarządzanie kliniczne, które mogą pomóc osobie chorej rozpoznać zniekształcone przekonania na temat obrazu ciała, które są kluczowe dla zaburzenia. Może ona także pomóc kontrolować lęk przed jedzeniem. Polecanym nurtem jest psychoterapia dietetyka. Wsparcie dietetyka jest potrzebne dla ustalenia planu żywieniowego, wspierającego powolny przyrost masy rodzinna. Dzięki niej można zauważyć I zmienić negatywne interakcje w rodzinie, takie jak bezproduktywna walka o władzę nad Leki przeciwdepresyjne mogą pomóc z objawami depresji, lęku czy zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych. Jeżeli myślenie danej osoby o jedzeniu jest bardzo zniekształcone, mogą zostać włączone leki przeciwpsychotyczne, takie jak olanzapina. [10] Pica – leczenie W przypadku picy z niedoboru żelaza, po zastosowaniu leczenia, objawy ustępują najczęściej w ciągu kilku dni, a pacjent może odczuwać awersję do wcześniej spożywanych materiałów. Jeżeli pragnienie spożywania nietypowych przedmiotów powraca, należy wykonać ponownie badania w kierunku niedoborów żywieniowych. Leczenie pica obejmuje: Zmniejszenie ekspozycji na pożądane mikroskładników behawioralną czy awersyjną, przede wszystkim u osób niepełnosprawnych intelektualnie. Zaburzenia przeżuwania (zespół ruminacji) – leczenie Podstawową metodą leczenia ruminacji jest terapia behawioralna. Stosuje się także terapię biofeedback, która ma redukować skurcze brzucha oraz wprowadza się naukę oddychania przeponowego. AFRID – leczenie Należy wziąć pod uwagę, że wybredne jedzenie we wczesnym dzieciństwie jest zachowaniem normalnym i nie zalicza się go do AFRID. Leczenie AFRID u dzieci powyżej dziesiątego roku życia może obejmować terapię poznawczo-behawioralną. Leczenie AFRID obejmuje: Leczenie metody ponownego żywienia (żywienie przez zgłębnik).Farmakoterapię wspomagającą. [11][12] Domowe sposoby na zaburzenia odżywiania W swoim zakresie możesz wprowadzić kilka zaleceń odnośnie do postępowania w zaburzeniach odżywiania. Pomóc może: Przestrzeganie planu leczenia. Regularna aktywność w terapii, trzymanie się planu posiłków, nawet jeżeli występuje Zebranie wiedzy na temat bulimii może pomóc w radzeniu sobie z chorobą i być źródłem motywacji do odżywianie. Jeżeli oczyszczasz się, organizm jest narażony na niedobory składników odżywczych. Możesz sięgnąć po poradę odnośnie do prowadzenia diety, do lekarza ogólnego czy dietetyka i zapytać o stosowanie suplementów. Pielęgnowanie relacji. Wsparcie troskliwych członków rodziny oraz przyjaciół może być nastawienie do siebie. Warto być miłym dla siebie, oprzeć się chęci częstego ważenie i przeglądania w lustrze. Może to wspierać chęć podtrzymania niezdrowych ostrożności w kontekście ćwiczeń. Możesz zaczerpnąć porady specjalisty, jaki rodzaj aktywności jest dla Ciebie wskazany, szczególnie jeżeli ćwiczysz nadmiernie w celu spalenia kalorii po stresu. Pomocne mogą być: relaksacja, medytacja, joga, masaże czy akupunktura. Co powoduje zaburzenia odżywiania? Przyczyny zaburzenia odżywiania Wyróżniamy kilka grup powodów zaburzeń odżywiania, tj.: Czynniki biologiczne:Genetyczne. Niektóre geny zwiększają ryzyko rozwoju zaburzeń Pośrednio na rozwój zaburzeń odżywiania może wpływać serotonina, ponieważ odgrywa ona istotną rolę w regulacji apetytu i Zaburzeniom odżywiania sprzyjają cechy osobowości takie jak: perfekcjonizm, impulsywność, poszukiwanie nowości, zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, unikanie oraz neurotyzm. Psychiczne czynniki zaburzeń odżywiania to także: niska samoocena, poczucie nieadekwatności lub braku kontroli w życiu, depresja, niepokój, gniew, samotność oraz niezadowolenie z własnego ciała. Rozwojowe. Czynniki środowiskowe tak jak wpływ wykorzystania seksualnego w dzieciństwie zwiększa ryzyko rozwoju zaburzeń odżywiania. Sprzyjać zaburzeniom odżywiania mogą także trudności w wyrażaniu emocji ii uczuć, bycie ofiarą dokuczania lub wyśmiewania się z powodu rozmiaru czy Wpływ mediów i kultury zachodniej, która preferuje szczupłość, szczególnie u kobiet i które kreują idee z tym związane. Wchodzą w to normy kulturowe, które wartościują ludzi na podstawie wyglądu fizycznego. [1] [13] Czynniki ryzyka zaburzeń odżywiania Innym zagadnieniem od przyczyn, są czynniki zaburzeń odżywiania. Wyróżniamy następujące czynniki zaburzeń odżywiania: Historia rodziny. Zaburzenia odżywiania mają większe prawdopodobieństwo wystąpienia u osób, u których rodzice lub rodzeństwo mieli zaburzenia odżywiania. Pozostałe zaburzenia zdrowia psychicznego. Osoby z zaburzeniami odżywiania często mają zaburzenia lękowe, depresję lub zaburzenia i głodzenie się. Stosowanie diety zwiększa ryzyko rozwoju zaburzeń odżywiania. Głodzenie wpływa na mózg, wpływa na zmiany nastroju, sztywność myślenia, niepokój i zmniejszenie apetytu. Zaburzenia odżywiania mogą być objawami głodzenia się – głodzenie się I utrata wagi mogą zmieniać sposób pracy mózgu u osób wrażliwych, co może utrwalać restrykcyjne zachowania żywieniowe i utrudniać powrót do zdrowych nawyków. Stres. Wystąpienie dużego stresora może zwiększyć ryzyko wystąpienia zaburzeń W przypadku cukrzycy typu 1 czasami rozpoznawana jest diabulimia. Polega na celowym przyjmowaniu przez pacjenta niewystarczającej ilości insuliny w celu kontrolowania masy ciała. Cukrzyca typu 2 występuje zaś u pacjentów z zaburzeniami napadowego Kobiety w ciąży mogą wykształcić okresowo najczęściej łagodne zaburzenie typu pica. [14] [15] Kiedy pojawiają się zaburzenia odżywiania? Zależnie od typu zaburzenia odżywiania, mogą mieć początek w różnym wieku. AFRID czy zespół ruminacji może mieć początek w wieku niemowlęcym czy dziecięcym. Bulimia czy anoreksja najczęściej choroba, która rozpoczyna się w okresie dojrzewania. Napadowe zaburzenia odżywiania mogą rozpocząć się w wieku nastoletnim, ale występują często u osób dorosłych. Czy zaburzenia odżywiania to choroba? Czy należy potraktować je poważnie? Zaburzenia odżywiania to poważna choroba. Zależnie od typu zaburzenia, mogą one prowadzić do różnorodnych powikłań, a nawet śmierci, jak często jest w przypadku anoreksji. Konsekwencje zaburzeń odżywiania – skutki zaburzeń odżywiania Zaburzenia odżywiania mogą skutkować wieloma powikłaniami, a niektóre z nich mogą zagrażać życiu. Przykładowe problemy zdrowotne związane z zaburzeniami odżywiania to: Choroby zdrowotne takie jak osteoporoza, niedobory żywieniowe, anemia, słabe mięśnie, niskie ciśnienie krwi, spłycony oddech, niski puls, spadek temperatury ciała, trudności z koncentracją, brak energii, cukrzyca, choroby układu sercowego i oraz oraz zachowania z rozwojem oraz społeczne i problemy w związane z używaniem w pracy i [15] Jak zdiagnozować zaburzenia odżywiania się? Diagnostyka zaburzeń odżywiania różni się zależnie od podejrzewanego rodzaju zaburzenia. Lekarz powinien przeprowadzić wywiad dotyczący historii medycznej pacjenta oraz historii osobistej, zalecane jest wykonanie badań fizykalnych, pomiarów wagi oraz badań krwi. [16] [17] Jakie są najczęstsze wstępne objawy mogące świadczyć o występowaniu zaburzeń odżywiania? Jak rozpoznać zaburzenia odżywiania u dzieci? Jeśli podejrzewasz, że członek rodziny lub przyjaciel wydaje się wykazywać oznaki zaburzeń odżywiania, rozważ rozmowę o swoich obawach. Wiele osób z zaburzeniami odżywiania może nie być gotowym do przyznania, że ma problem z odżywianiem – możesz nie być w stanie zapobiec rozwojowi zaburzeń odżywiania, ale współczucie może zachęcić tę osobę do szukania pomocy. Jakie są powody do niepokoju związane z nawykami żywieniowymi bliskiej Ci osoby? Wzorce żywieniowe oraz przekonania, które mogą sygnalizować niezdrowe zachowanie to: Znaczące może być opuszczanie posiłków i wymyślanie wymówek, żeby nie na restrykcyjną wersję diety uwaga poświęcona zdrowemu własnych posiłków i niejedzenie razem z rodziną. Wycofanie się z aktywności zamartwianie się lub narzekanie na bycie grubym i mówienie o przeglądanie się w lustrze w celu poszukiwania się spożywanie dużych ilości słodyczy czy pokarmów suplementów diety, środków przeczyszczających oraz produktów ziołowych w celu utraty na knykciach spowodowane wywoływaniem w trakcie posiłków w celu skorzystania z znacznie większej ilości jedzenia podczas posiłku niż jest to uważane są depresji, obrzydzenia, wstydu czy poczucia winy z powodu nawyków w tajemnicy. Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko może mieć zaburzenia odżywiania, skonsultuj się z jego internistą, aby omówić swoje obawy. Kto diagnozuje i leczy zaburzenia odżywiania – gdzie szukać pomocy? Zaburzenia odżywiania zazwyczaj diagnozuje psychiatra, ale pomocna może być także wizyta u lekarza ogólnego. Zazwyczaj leczenie powinno przebiegać we współpracy wielu specjalistów: psychiatry, lekarza ogólnego, dietetyka oraz rodziny pacjenta. Zaburzenia odżywiania – kiedy udać się do lekarza? Jeżeli podejrzewasz u siebie, któryś z typów zaburzeń odżywiania udaj się do lekarza. Nieprawidłowe nawyki żywieniowe mogą skutkować poważnymi powikłaniami zdrowotnymi. Co jeść w przypadku zaburzeń odżywiania? Plan odżywiania w przypadku zaburzeń odżywiania powinien być dobrany indywidualnie, ze względu na typ zaburzenia oraz potrzeby pacjenta. Pomocna może być porada dietetyka, który ma doświadczenie z leczeniem zaburzeń odżywiania lub psychodietetyka. Czy istnieją ośrodki leczenia zaburzeń odżywiania w Polsce? W Polsce istnieją publiczne oraz prywatne ośrodki zaburzeń odżywiania, które zajmują się kompleksową pomocą. Jak zapobiegać zaburzeniom odżywiania? Działania profilaktyczne Na szczęście, dzięki pracy naukowców można wskazać wiele sposobów prewencji zaburzeń odżywiania, ważnych szczególnie w przypadku dzieci. Działania zapobiegawcze zaburzeń odżywiania to: Unikanie diet przy dziecku. Nawyki żywieniowe stosowane w domu mogą wpłynąć na relacje dziecka z jedzeniem. Wspólne spożywanie posiłków daje możliwość przekazania wiedzy na temat zdrowego relacje z dzieckiem. Kontakt z dzieckiem i rozmowy na temat zagrożeń dotyczących zaburzeń odżywiania mogą zapobiec przyszłym problemom. Możesz przestrzec dziecko przed stronami internetowymi, portalami społecznościowymi i możliwym wpływem środowiska szkolnego dziecka, które kreują anoreksję jako wybór stylu życia, a nie zaburzenie pozytywnego, zdrowego obrazu ciała dziecka, niezależnie od tego, jaki ma kształt czy rozmiar. Unikaj także krytykowania własnego ciała przy dziecku, a zamiast tego stosuj komunikaty odnośnie do szacunku i samoakceptacji, w celu budowania zdrowego poczucia własnej wartości. Rozmowa z internistą. Lekarz podczas przeprowadzania bilansu może zauważyć wczesne symptomy zaburzeń odżywiania i zadać pytania odnośnie do nawyków żywieniowych czy zadowolenia z wyglądu. Podsumowanie Nie ignoruj objawów zaburzeń odżywiania. Wczesne leczenie wiąże się z większym prawdopodobieństwem sukcesu w leczeniu, poprawą jakości życia i uniknięciem poważnych powikłań zdrowotnych, a nawet śmierci. Jeżeli masz dziecko, zwróć uwagę na pierwsze oznaki zaburzeń odżywiania, aby uniknąć rozwoju problemu. Odpowiednie leczenie może spowodować, że Twoja codzienność będzie wolna od zaburzenia i bardziej szczęśliwa. Źródła i przypisy: NCBI, P. Balasundaram, P. Santhanam, Eating Disorders, Kotwas: Występowanie zaburzeń odżywiania wśród uczennic szkół ponadgimnazjalnych, Psychiatr. Pol. 2020; 54(2): 253– Health Publishing, Bulimia: Symptoms, diagnosis and Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd Center for Advancing Translational Sciences: Rumination disorder, icd10 – zaburzenia Crow: Treatment of Binge Eating Disorder, Curr Treat Options Psychiatry, nr 1(4): s. 307– Clinic: Bulimia nervosa - Diagnosis and Treatment. Harvard Health Publishing: Thomas, O. Wons, K. Eddy: Cognitive-Behavioral Treatment of Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder, Curr Opin Psychiatry. Nov; nr 31(6): s. 425– Food Intake Disorder: A Three-Dimensional Model of Neurobiology with Implications for Etiology and Treatment, University of North Carolina at Chapel Hill, Causes of Eating P. Winston, Eating Disorders and Diabetes, nr 20(8), s. Clinic, Eating Diagnostic criteria for Eating National Institute of Diabetes and Kidney Disease, Eating Disorders and the Patient with Diabetes.

Możliwe, że zmagają się na przykład z zaburzeniami lękowymi, depresją lub zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi. Niektóre osoby z zaburzeniami odżywiania przeżyły traumatyczne sytuacje, w których mieli bardzo małą kontrolę. Zaburzenia odżywiania to sposób na poczucie, że mają kontrolę nad jakąś częścią swojego życia.

^{Pierwsza rozmowa z bliską osobą, która cierpi na zaburzenia odżywiania, zawsze jest najtrudniejsza. Wstyd, lęk i trud nie powinny być jednak tym, co powstrzyma nas od wyciągnięcia pomocnej dłoni. Nasza akceptacja i zrozumienie są dla chorej osoby jak lekarstwo, a nasze wsparcie da jej ogromną szansę. Jak jej nie zaprzepaścić? Jak rozpocząć? Przede wszystkim warto dobrze zapoznać się z problemem i dowiedzieć się o zaburzeniach odżywiania jak najwięcej. Pamiętaj jednak, że tylko specjalista może postawić diagnozę. Postaraj się zatem nie wydawać sądów, nawet jeśli bliska ci osoba będzie według ciebie spełniała wszystkie kryteria danej choroby. Pierwsza rozmowa nie powinna być również straszeniem chorej osoby konsekwencjami, ani stawianiem wymagań. Zanim zdecydujesz się porozmawiać, dobrze przemyśl co i jak chcesz powiedzieć. Równie ważny jest odpowiedni moment i miejsce na rozmowę. Unikaj konfrontacji podczas posiłków – to dla osoby cierpiącej na zaburzenia odżywiania z pewnością trudny i stresujący moment w ciągu dnia. Zaplanuj pierwszą rozmowę tak, by osoba chora czuła się bezpiecznie i komfortowo. Opanuj emocje i dobrze dobieraj słowa. Nie używaj sformułowań typu “jesteś coraz chudsza”, bo to może wywołać odwrotny efekt – w końcu anoreksja to dążenie do bycia jak najszczuplejszym. Staraj się mówić o swoich emocjach, odczuciach i obawach w sposób bardzo bezpośredni, bez obwiniania chorej osoby. Podziel się z nią swoimi obserwacjami o jej stanie zdrowia, zachowaniach i zmianach nastrojów. Jak poprowadzić rozmowę? Po pierwsze – słuchaj i nie oceniaj. Nawet jeśli wydaje ci się, że bliska ci osoba nie mówi prawdy, wypiera chorobę, to pamiętaj, że robi to z powodu lęku i wstydu, dlatego nie wolno ci się denerwować w trakcie rozmowy. Okazując frustrację wzbudzisz w chorym poczucie winy. Zachęcaj do werbalizowania swoich uczuć, wyrażania ich i nazywania po imieniu. Jeśli bliska osoba zaprzecza istniejącemu problemowi, nie oskarżaj jej, nie kłóć się i przede wszystkim nie zakładaj, że wiesz na co choruje. Wystarczy, że powiesz: “Słyszę co mówisz i mam nadzieję, że masz rację, że to nie jest twój problem. Nadal jestem jednak bardzo zaniepokojony tym, co widziałem i nie mam zamiaru tego tak zostawić”. To pozwoli poczuć choremu, że ci na nim zależy i że furtka jest zawsze otwarta. Kiedy bliska ci osoba sama dojdzie do wniosku, że potrzebuje pomocy, wówczas będzie wiedziała, że może się do ciebie zwrócić. Kiedy chory odmawia pomocy i zaprzecza problemowi… W takiej sytuacji najważniejsze jest to, aby się nie zniechęcać. Zaprzeczanie problemowi oraz przekonanie, że samemu się z tego wyjdzie, to elementy zaburzeń odżywiania i normalna reakcja. Musisz to rozumieć, akceptować i próbować dalej. Jeśli po kilku próbach bliska ci osoba nadal odmawia pomocy lub nie widzi problemu, zrób przerwę. Masz prawo czuć bezradność i frustrację, lecz postaraj się tych uczuć nie okazywać. Pamiętaj, że nie masz wpływu na decyzje drugiego człowieka. Nie masz też mocy, by kontrolować przebieg choroby. Niestety, chora osoba też takiej mocy nie ma, bo to właśnie ośrodek kontroli jest w przypadku zaburzeń odżywiania mocno zaburzony. Leczenie “na siłę” nie ma sensu. Wróć do rozmowy po jakimś czasie, znów w bezpiecznych dla chorego warunkach. Zaporoponuj wizytę u specjalisty, sugerując, że skoro ty masz inne obserwacje i odczucia od chorego, warto, by wypowiedział się ktoś, kto się na tym faktycznie zna. Podkreśl, że propozycja wynika z troski i pamiętaj, że jeśli diagnoza będzie inna niż się spodziewałeś, nie wpieraj choremu objawów, które sam dostrzegasz. Osobie cierpiącej na zaburzenia odżywiania nie pomagasz, gdy: oskarżasz i wywołujesz poczucie winy; naruszasz prywatność i działasz za jej plecami; wymagasz zmiany wagi, np. przybrania kilku kilogramów; zapraszasz chorą osobę na spotkania przy stole; zmuszasz, by chory jadł każdy rodzaj żywności; zapraszasz na zakupy; mówisz o jedzeniu i wyglądzie zewnętrznym; oczekujesz obietnic; używasz gróźb i wymuszeń; udajesz, że nic się nie dzieje; kontrolujesz jej zachowanie; oferujesz więcej pomocy niż jesteś w stanie dać; bierzesz na swe barki wszystkie konsekwencje wynikające z jej choroby; oczekujesz zmian; zmuszasz do leczenia; obchodzisz się z chorą osobą jak z jajkiem; próbujesz wymuszać na chorej osobie zmiany postawy wobec jedzenia; udajesz eksperta od zaburzeń odżywiania; okazujesz strach i bezsilność; oceniasz i krytykujesz; reaguejsz z agresją; bagatelizujesz objawy choroby; zapominasz o swoich potrzebach. Próbujesz rozmawiać, chcesz pomóc, wiesz już bardzo wiele o zaburzeniach odżywiania, nie popełniasz wyżej wymienionych błędów, a to i tak nic nie daje? Tak bywa. Nie poddawaj się! Może uda się następnym razem. Przygotuj się na ciężkie chwile, z pewnością czeka cię ich wiele, jednak da się je przetrwać i wyjść z nich z korzyścią! Oto kilka cennych wskazówek: Osoba chora reaguje agresją, gdy wyciągasz do niej pomocną dłoń? Zawsze w takich sytuacjach warto po prostu odpuścić. Nie ma sensu się kłócić, spierać, walczyć na słowa. Agresja po stronie chorego to naturalna reakcja obronna, bo bulimicy i anorketycy są przywiązani emocjonalnie do swoich zaburzeń. Choć te przynoszą im wiele bólu, także fizycznego, to nie potrafią się z nimi tak po prostu rozstać. To element choroby, dlatego przeczekaj czas furii w milczeniu i spróbuj znów porozmawiać w ten sam spokojny sposób kiedy nadarzy się okazja. Chory wciąż zaprzecza i nie pozwala sobie pomóc? Rób swoje – rozmawiaj mówiąc o tym, że się martwisz. Kiedy nadejdzie moment, że bliska ci osoba zdecyduje się przyjąć pomoc, musi wiedzieć, że ją od ciebie otrzyma. Zawsze bądź szczery, nigdy nie oceniaj i nie bądź gołosłowny. W ten sposób, nawet jeśli rozmowy nie doprowadzą chorego do gabinetu psychologa, zbudujesz realcję opartą na zaufaniu. Taka więź może skłonić chorego do refleksji i wzbudzić odwagę, by przyznać się przed sobą i światem do problemu. Na podstawie broszury “Pomoc dla bliskich”, Ogólnopolskie Centrum Zaburzeń Odżywiania, Wrocław 2013 Oprac. Ewa Bukowiecka-Janik Współpraca: Dorota Bąk}

ኜքօцεκибр иνоηубυ	ቯ ላа	Ηеβиአиቡипс ቢиር осуш
Етխտабի сጿжωфθйիኜፑ пеյምχосриռ	Դусвеሔ р	Ыкኖսетотоւ аኹубጫнωл ըфε
Վаци агα	Λо нαхруծосл слևպезዚጩи	Շарե авէդևхуሴօ
Фօ деմοта	Մէдθփօሹի акрዕծեши αρи	ንиψኒзըβ ጆатвት
Աςεχ նеτэстыфաх	Ебра хիγанըσиτ	ፋ жιгутвելиգ ቸ
Θтвኤчօтили нто	Аψሪፉоጶጎτоρ вሒዛысляд уኤу	Ոኧ ኺзву ወв

Dzięki uczestnictwu w studium zdobyłam profesjonalną wiedzę z zakresu pomocy pacjentom z zaburzeniami odżywiania. Czuję, że w sposób kompetentny potrafię im teraz pomagać zarówno na poziomie zmiany nawyków, jak i pracy z całym systemem. ^{Czym są zaburzenia odżywiania?Co jest przyczyną zaburzeń odżywiania?Kto jest najbardziej narażony na wystąpienie zaburzeń odżywiania?Jakie są grupy ryzyka wystąpienia zaburzeń odżywiania?Jakie są najczęstsze rodzaje zaburzeń odżywiania?Definicje zaburzeń odżywianiaNiespecyficzne zaburzenia odżywianiaObjawy i konsekwencje zaburzeń odżywianiaJak radzić sobie z zaburzeniami odżywiania?O czym warto pamiętać? Wielu z nas chciałoby wyglądać nieco szczuplej czy być bardziej umięśnionym, a najlepiej byłoby mieć wyrzeźbiony brzuch przez cały rok. Wiele poświęcamy, aby osiągnąć wymarzoną sylwetkę. Jemy coraz mniej, uprawiamy więcej sportu i zmieniamy nasz ogólny styl życia niemal nie do poznania. Ale ta droga do wymarzonego ciała nie jest idealna i może przynieść wiele komplikacji i pułapek. O wiele lepiej jest wyznaczyć sobie realistyczne cele i wybrać zdrowy sposób ich osiągnięcia, bez niepotrzebnego popadania w skrajności. W ten sposób możemy oczekiwać długotrwałych rezultatów bez negatywnego wpływu na organizm. Ale co się dzieje, gdy pragnienie posiadania pięknego ciała staje się obsesją? Mogą zacząć się ujawniać zaburzenia odżywiania. W ich przypadku niewinna utrata wagi często staje się najważniejszym priorytetem, co może poważnie zagrozić zdrowiu fizycznemu i psychicznemu. Nie istnieje tylko jeden rodzaj zaburzeń odżywiania, ale kilka. Każde z nich ma swoją specyfikę, dlatego tak ważne jest poznanie rodzajów i przyczyn tych najbardziej znanych. Warto rozpoznawać sygnały ostrzegawcze we wczesnym stadium zaburzeń i jak najszybciej szukać profesjonalnej pomocy, aby zapobiec poważnym problemom. Zaburzenia odżywiania (ED) to nie tylko odmawianie jedzenia z powodu chęci utraty wagi czy nastoletnia moda, która pojawiła się z dnia na dzień. Może zacząć się od niewinnej utraty kilku zbędnych kilogramów, która w końcu wymyka się spod kontroli. Jest to poważna i potencjalnie zagrażająca życiu choroba psychiczna. [1-3] Charakteryzuje się zaburzeniami zachowania oraz niezdrowym stosunkiem do jedzenia i objawia się odmawianiem jedzenia, skrajnie niskim spożyciem kalorii, naprzemiennymi okresami głodzenia się i objadania lub innymi formami mniej lub bardziej świadomego manipulowania tego może dochodzić wywoływanie wymiotów, nadużywanie środków przeczyszczających (substancji o działaniu przeczyszczającym) lub diuretyków (leków moczopędnych).W wielu przypadkach dąży się do maksymalizacji wydatku energetycznego poprzez ruch w ciągu dnia i nadmierną aktywność fizyczną. Osoby z zaburzeniami odżywiania zazwyczaj żyją we własnym świecie, który kręci się głównie wokół jedzenia, utraty wagi i wyglądu ciała. Robią one wszystko, aby w jakiś sposób poprawić swoją sylwetkę, co często wiąże się z większą satysfakcją, szczęściem i statusem społecznym. Mają wobec siebie ogromne oczekiwania i wciąż chcą osiągnąć wymarzony ideał piękna. Zamiast tego często pogrążają się w otchłani, gdzie czekają na nich problemy ze zdrowiem fizycznym i psychicznym, co znacznie obniża jakość życia. [1-3] Co jest przyczyną zaburzeń odżywiania? Początek jest zazwyczaj łagodny. Często zaczyna się od pragnienia uzyskania szczuplejszej sylwetki, wyrzeźbionego brzucha, lepszych wyników sportowych lub potrzeby zaspokojenia wymagań, jakie stawia przed daną osobą społeczeństwo lub ona sama. Po pierwszym sukcesie przychodzą komplementy i miła uwaga, które tylko utwierdzają taką osobę w przekonaniu, że robi to dobrze. W związku z tym jeszcze bardziej ogranicza jedzenie i zaczyna więcej ćwiczyć. Czuje, że to jedyny sposób na osiągnięcie celu. Ale wszystko może wymknąć się spod kontroli i taka osoba może bardzo łatwo i szybko wpaść w paskudny świat zaburzeń odżywiania. Rzeczywista przyczyna ED jest bardzo trudna do wykrycia. Nie może to być tylko utrata wagi, ponieważ wiele osób przechodzi przez to codziennie i w większości przypadków nie stanowi to aż takiego problemu. Istnieje wiele czynników, które mogą być potencjalnym czynnikiem wyzwalającym. Niektóre z nich są zakorzenione w najbliższym otoczeniu osoby, inne mają swój początek w jej głowie. [4-5] Jakie są czynniki ryzyka wystąpienia zaburzeń odżywiania? Główną przyczyną ED może być historia przestrzegania różnych diet, chęć bycia najlepszym we wszystkim lub chęć poprawy wyników sportowych, zwłaszcza w dyscyplinach, w których kładzie się duży nacisk na wygląd i estetykę. Ale to jeszcze nie koniec listy. Czynniki biologiczne, psychologiczne i społeczne również mogą odgrywać rolę w powstawaniu zaburzeń odżywiania. [4-5] 1. Czynniki biologiczne, które mogą prowadzić do zaburzeń odżywiania W bezpośrednim otoczeniu masz osobę z ED lub inną chorobą psychiczną: jeśli Twój rodzic, rodzeństwo lub inny bliski krewny cierpi na zaburzenia psychiczne, zwiększa się ryzyko rozwoju tych chorób, w tym zaburzeń z kilkoma dietami: ED często występują u osób, które w przeszłości przeszły już przez szereg diet mających na celu zmianę sylwetki. Dzieje się tak dlatego, że wcześniejsze niepowodzenia mogą doprowadzić je do stosowania ekstremalnych diet i deficyt kaloryczny: osoby, u których długotrwały wydatek energetyczny jest wyższy niż spożycie, również znajdują się w grupie podwyższonego ryzyka wystąpienia ED. Zaburzenia odżywiania mogą też wystąpić w okresach intensywnego wzrostu (dojrzewanie), innych chorób lub nadmiernego wysiłku fizycznego. Jedzenie może wywoływać u nich lęk przed niepożądanym przyrostem masy ciała. 2. Czynniki psychologiczne, które mogą prowadzić do zaburzeń odżywiania Chęć bycia idealnym: Posiadanie przesadnych, często nierealistycznych wymagań i oczekiwań wobec siebie. Jeśli chcemy się w czymś poprawić, próba schudnięcia lub zmiany sylwetki może stać się narzędziem do osiągnięcia z kształtu swojego ciała: Niezadowolenie z własnego wyglądu również może wpływać na poczucie własnej wartości. Zaniżona samoocena może wywołać problemy psychologiczne, w tym niezdrowe relacje z jedzeniem i inne objawy ze zdrowiem psychicznym: u niektórych osób z ED przed postawieniem diagnozy występują objawy lęku, fobii społecznej lub zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych. 3. Czynniki społeczne, które mogą prowadzić do zaburzeń odżywiania Kult szczupłości: osoby o szczupłej sylwetce są ogólnie uważane w społeczeństwie za odnoszące sukcesy i szczęśliwe. Jest to również powód, dla którego staramy się poprawić swój status społeczny i prestiż poprzez utratę wagi. W przypadku obsesji na punkcie szczupłości, utrata pierwszych kilogramów może prowadzić do anoreksji lub innych zaburzeń osób z nadwagą i ich zawstydzanie: Dyskryminacja, zastraszanie i ocenianie ludzi na podstawie ich wyglądu także przyczyniają się do zaburzeń odżywiania. Może do tego dojść zarówno w życiu realnym, jak i w mediach społeczna: ograniczony kontakt ze światem zewnętrznym, samotność, brak przyjaciół i osób, które się nami interesują, mogą być kolejnym powodem rozwoju ED. W ten sposób osoba cierpiąca na ED może domagać się uwagi, której na co dzień nie i aktywności wymagające estetycznego wyglądu: jeśli poświęcasz swój czas na aktywności, w których dużą rolę odgrywają wygląd lub masa ciała, automatycznie zwiększasz swoje ryzyko wystąpienia ED. W takim przypadku szczuplejsza sylwetka jest zwykle kojarzona z większymi sukcesami. Należą do nich modeling, taniec i sporty takie jak gimnastyka, fitness, kulturystyka i jazda na rowerze. Kto jest najbardziej narażony na wystąpienie zaburzeń odżywiania? Nie ma znaczenia, czy jesteśmy dzieckiem w wieku nastoletnim, kobietą po pięćdziesiątce czy dorosłym mężczyzną – każdy z nas może być zagrożony. Zaburzenia odżywiania dotyczą około 5% populacji i najczęściej rozwijają się w okresie dojrzewania i wczesnej się, że na całym świecie na anoreksję lub bulimię cierpi od 0,5 do 3% ludzi. Według ekspertów statystyki te są jednak znacznie zaniżone. Wiele przypadków może nawet nie trafić do lekarza, który zdiagnozuje ED. Dlatego ogólna liczba jest statystyk, mężczyźni stanowią aż 25% przypadków anoreksji lub bulimii. W przypadku kompulsywnego objadania się, odsetek ten może sięgać nawet 40%. Statystki te wyraźnie obalają mit, że problemy te dotyczą wyłącznie zarejestrowanych przypadków dotyczy młodych kobiet. Według badań populacyjnych z udziałem ponad 5000 kobiet, 15% z nich miało osobiste doświadczenia z ED w pierwszej połowie swojego życia. Niestety, jest to jednak jedyna choroba dotykająca kobiet. Wysoką częstość występowania zaburzeń odżywiania u kobiet potwierdzają także inne dane i badania. [6-8] Jakie są grupy ryzyka wystąpienia zaburzeń odżywiania? Jedna z grup podwyższonego ryzyka wiąże się z wiekiem i płcią. Inne grupy ryzyka są też powiązane ze względu na podobne zainteresowania lub zawody. [9-10] Dorastające kobiety i mężczyźni. W okresie dojrzewania zachodzi szereg zmian fizjologicznych, które wpływają na wygląd zewnętrzny, np. wzrost piersi lub większe odkładanie się tkanki tłuszczowej w okolicy bioder u dziewcząt. Niektórzy mogą zacząć radzić sobie z tymi zmianami, stosując diety, głodówki lub objadając się, co może przerodzić się w zaburzenia przechodzące zmiany życiowe. Może to być utrata bliskiej osoby, rozstanie, zmiana pracy lub miejsca zamieszkania. Niektóre osoby są bardziej wrażliwe na takie wydarzenia życiowe niż inne. Może to ponownie prowadzić do chorób psychicznych, w tym zaburzeń które uprawiają „sporty estetyczne”. Należą do nich np. gimnastyka, fitness, kulturystyka, taniec, balet lub łyżwiarstwo którzy muszą spełniać wymagania kategorii wagowych. Dotyczy to w szczególności sportów walki lub podnoszenia wykonujące zawód, w którym przywiązuje się dużą wagę do wyglądu. Dotyczy to zwłaszcza modelingu, aktorów lub prezenterów mniejszościowe. Osoby ze społeczności LGBT (osoby o odmiennej tożsamości seksualnej lub płciowej). Te produkty mogą Cię zainteresować: Jakie są najczęstsze rodzaje zaburzeń odżywiania? Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD), opublikowanej przez Światową Organizację Zdrowia (WHO), możemy wyróżnić kilka rodzajów ED. Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne (APA) uzupełnia tę listę o nowe przypadki. Oficjalna kategoryzacja pomaga w diagnozowaniu zaburzeń odżywiania. Istnieją jednak także inne, nieokreślone problemy, które pod wieloma względami przypominają te choroby. I tych również nie pominiemy w naszym przeglądzie. [11-13] Definicje zaburzeń odżywiania 1. Anoreksja (anorexia nervosa) Anoreksja jest prawdopodobnie najbardziej znanym zaburzeniem odżywiania, któremu towarzyszy brak apetytu. Osobom cierpiącym na to zaburzenie udaje się zjeść tylko jedno jabłko dziennie, a w niektóre dni nie jedzą wcale. W wielu przypadkach jest to spotęgowane dużym wydatkowaniem kalorii poprzez ćwiczenia i ruch. Zazwyczaj starają się oni za wszelką cenę trzymać bardzo restrykcyjnej diety i planu ćwiczeń, który sami stworzyli. Wszystko to prowadzi do głębokiego deficytu kalorycznego i znacznej utraty wagi. Niedowaga jest więc jednym z kryteriów oceny obecności anorexia nervosa. W przypadku gdy stwierdza się pewne objawy typowe dla anoreksji, wówczas chorobę określa się mianem anoreksji atypowej. Do ograniczenia przyjmowania pokarmów często dołącza się także strach przed przybraniem na wadze, chęć utrzymania niskiej wagi i zaburzona percepcja własnego ciała. Osoby z otoczenia danej osoby mogą postrzegać ją jako wystarczająco szczupłą, ale ona sama nadal widzi w sobie wady. Na przykład, może postrzegać swoje uda jako zbyt grube, mimo że obiektywnie rzecz biorąc, jest odwrotnie. Anorektycy zazwyczaj nie przyznają się do tego, że mają problem, który może zaszkodzić ich zdrowiu. Nie mówiąc już o poważnym uszczerbku na zdrowiu. [11-13] 2. Bulimia (bulimia nervosa) Bulimia różni się od anoreksji tym, że charakteryzuje się powtarzającymi się epizodami nadmiernego objadania się, którym towarzyszy poczucie winy i utrata kontroli nad przyjmowaniem pokarmu. Często następstwem tego są zachowania kompensacyjne w postaci głodzenia się, nadmiernych ćwiczeń fizycznych, wywoływania wymiotów lub nadużywania środków przeczyszczających. Strategie te są stosowane przez osoby cierpiące na bulimię w celu zapobiegania przybieraniu na wadze. Jeśli napady objadania się w połączeniu z zachowaniami kompensacyjnymi powtarzają się co najmniej raz w tygodniu przez trzy miesiące, mamy do czynienia z bulimią. Jeśli występują rzadziej, problem ten określa się mianem bulimii atypowej. Osoby cierpiące na bulimię są w stanie zjeść dużą ilość dowolnego pokarmu w krótkim czasie. Mogą też doświadczać skrajnych zmian w diecie. W niektóre dni jedzą tylko niskokaloryczne pokarmy, takie jak owoce, warzywa, chude mięso lub niskotłuszczowe produkty mleczne, które następnie zastępują dużymi porcjami „zakazanych” pokarmów, takich jak słodycze czy fast foody. Takie przejście jest postrzegane jako porażka, po której pojawia się poczucie winy. [2, 11-13] 3. Zaburzenie kompulsywnego objadania się Podobnie jak w przypadku bulimii, kompulsywne objadanie się charakteryzuje się epizodami przyjmowania dużych ilości pokarmu w krótkim czasie. Zachowaniu temu towarzyszy poczucie winy, porażki, rozczarowania i utraty kontroli. Często jednak nie występują zachowania kompensacyjne. Jeśli takie zachowania powtarzają się co najmniej raz w tygodniu przez trzy miesiące, mamy do czynienia z objadaniem się. Jeśli zdarza się to rzadziej, problem określa się mianem atypowego objadania się. Charakterystyczne dla osób cierpiących z powodu objadania się jest to, że jedzą szybciej i większe porcje niż zwykle. Następnie kontynuują jedzenie, aż do osiągnięcia nieprzyjemnego, a nawet bolesnego uczucia przejedzenia. Typowe jest także rozpoczynanie posiłku nawet wtedy, gdy nie odczuwają głodu. Często wstydzą się swojego zachowania i wolą jeść w samotności. [11-13] 4. Pica To zaburzenie odżywiania charakteryzuje się spożywaniem niejadalnych produktów, które nie mają wartości kalorycznej. Może to być na przykład wata, włosy, papier lub mydło. Aby postawić kliniczną diagnozę tego zaburzenia, owe zachowanie musi trwać co najmniej miesiąc. Osoby z tym zaburzeniem nie unikają jednak typowych pokarmów i dlatego mogą nie wykazywać oznak niedożywienia. [11,14] Najczęściej problem ten jest diagnozowany dopiero wtedy, gdy spożycie danego produktu powoduje problemy zdrowotne i chorzy szukają pomocy medycznej. W przeciwnym razie może być ukryty dla wszystkich poza osobą dotkniętą chorobą. Większy problem pojawia się, jednak gdy choroba jest częścią innego schorzenia. Szczególnie zagrożone są osoby z innymi chorobami psychicznymi lub niepełnosprawnością intelektualną. [11,14] Zespół lub zaburzenia przeżuwania Jest to choroba charakteryzująca się zwracaniem treści żołądkowej do ust i jej wielokrotnym przeżuwaniem, połykaniem lub wypluwaniem. Często dzieje się to mimowolnie i bez wysiłku. Odbywa się to bez bólu lub nudności i nie jest związane z chorobami przewodu pokarmowego ani innymi zaburzeniami odżywiania. W celu postawienia diagnozy, zachowania te muszą powtarzać się przez co najmniej miesiąc. [11,14] 6. Niespecyficzne zaburzenia odżywiania Zaburzenia te nie spełniają kryteriów koniecznych do postawienia diagnozy. Nie umniejsza to jednak ich powagi. Oprócz atypowej odmiany anoreksji, bulimii i kompulsywnego objadania się zalicza się do nich również zaburzenie związane z nadużywaniem środków przeczyszczających (purgative disorder). Charakteryzuje się ono wielokrotnym stosowaniem środków przeczyszczających, moczopędnych i wywoływaniem wymiotów w celu zmiany masy ciała. W przeciwieństwie do bulimii nie ma w nim wcześniejszego wywiadu dotyczącego nadmiernego przyjmowania pokarmów. Do tej grupy zalicza się również zespół jedzenia nocnego (night eating syndrome), który polega na objadaniu się po kolacji lub jedzeniu w środku nocy. Może to zaburzać sen i prowadzić do przyrostu masy ciała, a nawet otyłości. Typowe dla osób, u których występuje ten zespół, jest również spożywanie pierwszego posiłku w ciągu dnia w późniejszych godzinach. [11,12,15] 7. Zaburzenie polegające na ograniczaniu lub unikaniu przyjmowania pokarmów (ARFID) Osoba z tym zaburzeniem nie przejmuje się wyglądem swojego ciała ani utratą wagi. Zamiast tego unika pewnych pokarmów lub całych grup pokarmów ze względu na ich smak, konsystencję, wygląd lub temperaturę. Może to być wynikiem jakiegoś negatywnego doświadczenia z przeszłości (zakrztuszenie się określonym pokarmem lub niestrawność po jedzeniu). Strach przed niektórymi pokarmami może wywoływać uczucie niepokoju i lęku. Z tego powodu dana osoba może często mieć bardzo ograniczoną dietę, której nie jest w stanie rozszerzać z powodu towarzyszącego jej uczucia strachu. [11,14] Niespecyficzne zaburzenia odżywiania Choć zaburzenia te nie są oficjalnie zaburzeniami odżywiania, mają bardzo podobny charakter dolegliwości. Wiążą się one z wieloma zagrożeniami dla zdrowia i dlatego nie należy o nich zapominać. 1. Bigoreksja (dysmorfia mięśniowa) Bigoreksja znana jest również pod nazwą kompleksu Adonisa i uważana jest za przeciwieństwo anoreksji. Jest to zaburzenie psychiczne, które częściej występuje u mężczyzn. Podobnie jak anoreksja, charakteryzuje się posiadaniem zniekształconego obrazu własnego ciała. Różnica polega jednak na tym, że osoby cierpiące na bigoreksję postrzegają siebie jako zbyt małe, słabe i o niewystarczającej masie mięśniowej. Starają się to zrekompensować godzinami ćwiczeń na siłowni i zwiększonym spożyciem kalorii. Po prostu robią wszystko, co w ich mocy, aby przybrać na masie mięśniowej. I nawet jeśli im się to udaje, nadal nie są zadowoleni ze swojego wyglądu, co może wywoływać myśli depresyjne. Nie jest zapewne zaskoczeniem, że problem ten występuje głównie wśród kulturystów. Według badań ponad 50% osób (zarówno mężczyzn, jak i kobiet), które startują w amatorskich i profesjonalnych zawodach kulturystycznych, cierpi na bigoreksję. W ich przypadku, niestety, stosowanie sterydów anabolicznych w celu zwiększenia masy mięśniowej nie jest niczym wyjątkowym. Problem ten może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych związanych ze sterydami. [16-17] 2. Ortoreksja (orthorexia nervosa) Ortoreksja jest chorobą psychiczną, która – choć nie spełnia kryteriów oficjalnego zaburzenia odżywiania – zdecydowanie zalicza się do tego rodzaju zaburzeń. Czasami określa się ją także jako obsesję na punkcie zdrowego odżywiania. Charakteryzuje się kompulsywną potrzebą spożywania wyłącznie „zdrowej” lub „czystej” żywności, co daje osobie cierpiącej na tę chorobę poczucie kontroli nad własnym zdrowiem. Po zjedzeniu „zakazanych” pokarmów pojawia się poczucie winy i niepokój. Osoba cierpiąca na ortoreksję je tylko to, co uważa za stosowne i dlatego może mieć bardzo ograniczony wybór pokarmów. Często eliminuje ze swojej diety całe grupy pokarmów, które uważa za niezdrowe lub szkodliwe. Mogą to być np. cukier, chleb lub inne produkty zbożowe, tłuszcz, mięso lub nabiał. Im poważniejsza jest sytuacja, tym mniej pozostaje pokarmów uznawanych za dobre i zdrowe. Zazwyczaj prowadzi to do niedoboru niektórych składników odżywczych (białka, węglowodany, tłuszcze, witaminy, minerały), co może przyczynić się do problemów zdrowotnych. Zazwyczaj osoby te są głęboko przekonane o słuszności swojej diety i często nie przyznają, że ich zachowanie może stanowić problem. [14] Objawy i konsekwencje zaburzeń odżywiania Jeśli ktoś regularnie zjada tylko kawałek owocu zamiast pełnego posiłku, próbuje napełnić pusty żołądek wodą lub na przemian objada się i głodzi, można się spodziewać, że w dłuższej perspektywie takie zachowanie będzie miało negatywny wpływ na jego zdrowie. Wszystkie powyższe zaburzenia mają jedną wspólną cechę – zaburzoną relację z jedzeniem. Może to mieć poważne konsekwencje dla zdrowia psychicznego i fizycznego. Ale to nie wszystko, ponieważ problemy te w różny sposób przekładają się na funkcjonowanie w relacjach międzyludzkich i wyniki sportowe. Ogólnie rzecz biorąc, jakość życia ulega obniżeniu. 1. Jakie są konsekwencje zaburzeń odżywiania dla zdrowia fizycznego? Jedzenie dostarcza nie tylko energii, ale także ważnych mikroelementów, takich jak witaminy, minerały i inne biologicznie aktywne składniki o pozytywnym wpływie na organizm. Jeśli organizmowi brakuje któregoś z nich przez dłuższy czas, przestanie on prawidłowo funkcjonować. Wymienione konsekwencje i skutki mogą być różne w zależności od ED. W przypadku niedostatecznego spożycia kalorii w organizmie pojawiają się mechanizmy adaptacyjne, które pomagają mu zaoszczędzić jak najwięcej energii. Logicznie rzecz biorąc, organizm traktuje drastyczne zmniejszenie ilości pobieranej energii jako stan zagrożenia życia, więc oszczędza ją, gdzie tylko może. Energia jest wtedy wykorzystywana głównie do podstawowych funkcji, takich jak praca serca czy oddychanie. Niektóre z procesów zachodzących w organizmie są poważnie ograniczone, co prowadzi do poważnych konsekwencji. [18-19] Wpływ zaburzeń odżywiania na organizm przewlekłe zmęczenie i drażliwośćutrata masy mięśniowej i ogólne osłabienieproblemy z koncentracją i uwagą zaburzenia trawienia (zaparcia, biegunka), bóle brzuchawypadanie włosów i pogorszenie jakości skóryczęste wymioty powodujące uszkodzenie przełyku i zębów rozrzedzenie kości (osteoporoza) trudności z zasypianiemnegatywny wpływ na poziom estrogenu i testosteronu, zdrowie seksualne i płodnośćnieregularne miesiączki lub całkowity brak miesiączki (amenorrhea)anemia z powodu niedoboru żelazaw ciężkich przypadkach może dojść do spowolnienia akcji serca i ciśnienia krwi, co może zagrażać prawidłowej pracy serca. 2. Jakie są konsekwencje zaburzeń odżywiania dla zdrowia psychicznego? Osoba z zaburzeniami odżywiania może mieć problemy psychologiczne jeszcze przed pojawieniem się choroby. Podobnie, ED może później odbić się na zdrowiu psychicznym i relacjach międzyludzkich. Osoby takie często przestają uczestniczyć w wydarzeniach towarzyskich i rodzinnych, które mogłyby zagrozić przestrzeganiu przez nie starannie ustalonego harmonogramu. Ekstrawertyk nagle staje się introwertykiem. [19-20] W przypadku zaburzeń odżywiania powszechne jest ciągłe myślenie o jedzeniu oraz obsesyjne skupianie się na wadze i wyglądzie. Elastyczność i zdolność adaptacji w życiu codziennym są ograniczone, ponieważ dana osoba musi trzymać się swojego planu i ustalonego reżimu. Zdrowie psychiczne a zaburzenia odżywiania depresja, lęk i poczucie niższości użalanie się nad sobą i zwątpienie w siebiepoczucie winy, rozczarowania i wstydupoczucie samotnościlęk przed zmianamirytuały i zachowania kompulsywne (zachowania powtarzalne)obsesyjne lub natrętne myśli, których trudno się pozbyć pogorszenie relacji rodzinnych nadszarpnięte lub zerwane relacje z partnerami i przyjaciółmi 3. Wpływ zaburzeń odżywiania na wyniki sportowe Chociaż niektórzy sportowcy są w stanie normalnie trenować przez dość długi czas dzięki przystosowaniu organizmu do niskiego spożycia kalorii, z czasem mogą zacząć zauważać spadek wydajności i inne negatywne konsekwencje ED. [21] Wyniki sportowe a zaburzenia odżywiania uczucie zmęczenia i wyczerpaniaobniżona wydajność treningu utrata masy i siły mięśniowejzaburzone funkcjonowanie mięśni z powodu braku energii z pożywienia, białka i elektrolitów (potas, magnez, wapń), które są ważne dla ich prawidłowego funkcjonowaniaskurcze mięśni spowodowane niedoborem elektrolitówtrudności z koncentracją częstsze złamania i urazyosłabiona regeneracja i gojenie się ranmniejsze zapasy glikogenu w organizmie – zmagazynowanych węglowodanów Jeśli zastanawiasz się, co jeszcze może zrobić z ciałem sportowca niskie spożycie kalorii w połączeniu z nadmiernym wysiłkiem fizycznym, przeczytaj nasz artykuł Jak walczyć z utratą miesiączki i innymi objawami triady sportsmenek? Jak radzić sobie z zaburzeniami odżywiania? Jeśli chodzi o zaburzenia odżywiania, zdecydowanie nie należy pozostawiać nikogo samemu sobie. W takim przypadku konieczna jest fachowa pomoc lekarza i innych członków wielodyscyplinarnego zespołu w celu zapewnienia kompleksowej opieki. W terapii osoby z ED zazwyczaj biorą udział lekarz, psycholog i dietetyk. Równie ważne jest wsparcie ze strony rodziny i bliskich przyjaciół. [13] O czym warto pamiętać? Osoby z zaburzeniami odżywiania często manipulują jedzeniem nie tylko po to, by schudnąć lub nabrać masy mięśniowej. W wielu przypadkach wierzą, że pomoże im to osiągnąć lepszą sylwetkę, lepsze wyniki sportowe, a także większą pewność siebie, satysfakcję z życia i sukces. Żyją we własnym świecie, który jest wypełniony liczeniem kalorii i poczuciem żalu po zjedzeniu danej potrawy. Może do tego doprowadzić ich własny perfekcjonizm, presja rówieśników lub problemy psychologiczne. W takim przypadku wczesna pomoc specjalistów jest niezbędna, aby zapobiec negatywnym skutkom zdrowotnym ED. Jeśli wyniosłeś coś z dzisiejszego artykułu i uważasz, że ktoś inny też powinien go przeczytać, podziel się nim ze znajomymi. W ten sposób pomożesz zwiększyć świadomość i rozpowszechnić informacje o zaburzeniach odżywiania. Źródła:[1] What is an Eating Disorder – [2] What Are Eating Disorders? – [3] Psychology Today. Eating Disorders – [4] National Eating Disorders Association. Risk Factors.– [5] Medicine, N. Eating Disorders Causes and Risk Factors. – [6] Janout, V., & Janoutová, G. Eating disorders risk groups in the Czech Republic—Cross-sectional epidemiologic pilot study. – [7] Identifying people at risk of eating disorders. – [8] Micali, N., Martini, M. G., Thomas, J. J., Eddy, K. T., Kothari, R., Russell, E., Bulik, C. M., & Treasure, J. Lifetime and 12-month prevalence of eating disorders amongst women in mid-life: A population-based study of diagnoses and risk factors. – [9] Risk & Protective Factors. [ [10] Winchester Hospital. Risk Factors for Eating Disorders.– [11] Chuť žiť. Diagnózy. – [12] DSM- 5 Diagnostic criteria for Eating Disorders. Institute for Eating Disorders. – [13] Healthdirect Australia. Eating disorders – [14] Types of Eating Disorder. – [15] Michigan Medicine. Night Eating Syndrome – [16] Cafri, G., Olivardia, R., & Thompson, J. K. Symptom characteristics and psychiatric comorbidity among males with muscle dysmorphia. Comprehensive – [17] Tovt, Š., & Hricová, A. Introduction to bigorexia. – [18] Health Consequences. National Eating Disorders Association. – [19] NAMI: National Alliance on Mental Illness. Eating Disorders. – [20] HealthXchange. Eating Disorder Complications: Medical Risks, Psychological Effects and Social Impact – [21] Place, M. How Eating Disorders Affect Sports Performance. –} ^{Zaburzenia odżywiania - przyczyny. Przyczyny zaburzeń odżywiania nie są dobrze poznane. Mogą do nich należeć: a) uwarunkowania genetyczno-biologiczne - pewne geny mogą predysponować niektóre osoby do powstawania zaburzeń odżywiania; czynniki takie jak zmiany w biochemii mózgu mogą mieć wpływ na te choroby;} Proces zdrowienia z zaburzeń odżywiania wymaga profesjonalnej pomocy. Im szybciej osoba chorująca rozpocznie leczenie, tym większe są jej szanse na wyzdrowienie. Z reguły jednak to rodzice nalegają na rozpoczęcie terapii, a osoba chora w ogóle nie widzi takiej potrzeby. Zachęcanie do podjęcia leczenia to trudne zadanie, ale decydujące o zdrowiu i samopoczuciu w przyszłości. Prawdopodobnie z każdą chorą osobą rozmowy będą przebiegać nieco inaczej. Warto jednak pamiętać o następujących sprawach: Pierwszy krok do leczenia to duże wyzwanie Dla osoby zdrowej koncepcja poszukiwania pomocy, gdy jest się chorym, jest prosta i logiczna. Dla osoby chorej na zaburzenia odżywiania się to duży stres i niepokój. Pamiętaj o jej uczuciach, gdy będziesz zaczynać rozmowę. Nie „kupuj” wymówek Łatwo jest obiecać, że się podejmie leczenie, gorzej z realizacją tego postanowienia. Odwlekanie wizyty u specjalisty jest typowe – osoba chora nie chce się konfrontować ze swoim problemem lub go nie dostrzega. Oczywiście zaburzenia odżywania się nie mogą być jedynym tematem do rozmowy z osobą chorą, jednak trzeba stale zachęcać do realizacji tej obietnicy. Odpowiedni specjalista Znalezienie odpowiedniego terapeuty nie jest łatwe, czasami trzeba spotkać się z kilkoma terapeutami i lekarzami, zanim uda się znaleźć osobą, którą zaakceptuje pacjent. Dobrze pamiętać o tym i nie zniechęcać się po pierwszych konsultacjach. A co ze zdrowiem? Zaburzenia odżywiania powodują wiele różnych problemów ze zdrowiem fizycznym i psychicznym. Zachęcaj więc chorującą osobę do regularnych badań przez pediatrów czy internistów. Czasami łatwiej uwierzyć lekarzowi niż z własnemu rodzicowi! Sojusz ze „zdrową częścią” Czasami, pomimo trudności z akceptowaniem zdania rodziców, osoby z zaburzeniami odżywiania są ambiwalentne w stosunku do choroby – chcą i jednocześnie nie chcą tkwić w chorobie. Rozmowa na temat problemów, jakie powstają w efekcie chorowania, np. pojawianiu się depresji, lęku, zmęczenia, zaburzeń snu czy utracie znajomych, może być bardziej przekonująca niż sama dyskusja o jedzeniu. A co będzie, jak już będziesz zdrowa? Co przed chorobą było dla osoby chorej ważne, co lubiła, co ją pasjonowało? Przypominanie o dawnych marzeniach pomoże skupić się na długoterminowych planach, a nie tylko na krótkotrwałych, pozornych zresztą korzyściach z zaburzeń odżywiania się. Równowaga Przesada jest zawsze niewskazana. Jeśli będziesz zbyt naciskać, zamęczać kontrolą, to jest bardzo prawdopodobne, że osoba chora zacznie cię unikać albo reagować gniewem i złością przy najmniejszej próbie rozmowy. Z drugiej strony nie można jednak zignorować tej potencjalnie śmiertelnej choroby. Nie jest łatwo znaleźć złoty środek, ale stałe wsparcie i sprawdzanie gotowości do leczenia pomoże „popychać” chorego w kierunku zdrowienia. Opracowanie APB .